Avaliação prospectiva dos índices de resistência e pulsatilidade nas artérias renais de gestantes normais (2001)
- Authors:
- Autor USP: DIB, FLAVIO RIBEIRO - FMRP
- Unidade: FMRP
- Sigla do Departamento: RGO
- Subjects: RIM; GRAVIDEZ; ULTRASSONOGRAFIA
- Language: Português
- Abstract: A gravidez determina uma série de modificações hemodinâmicas nos rins, com evidente redução da resistência vascular e aumento da perfusão renal. Estudos sugerem que o aumento da taxa de filtração glomerular e do fluxo plasmático renal sejam conseqüentes à vasodilatação dos capilares pré e pós-glomerulares, permitindo a redução da resistência vascular deste órgão. Diversos métodos têm sido utilizados para a determinação da função renal em pacientes grávidas, todos com limitações que vão desde a complexidade técnica até a limitada sensibilidade e especificidade. Com a ultra-sonografia associada ao Doppler espectral e/ou colorido, vislumbrou-se um novo método para se estudar a vascularização e perfusão renais, à semelhança do que já é executado em outros órgãos. Com este método é possível investigar se as alterações na fisiologia e hemodinâmica do aparelho urinário resultam em mudanças no índice de Resistência (IRp) e no indice de Pulsatilidade(IP) nas artérias renais ao longo da gestação. Com a proposta de determinar-se tais índices na gestação, foi realizado estudo longitudinal em 36 gestantes eutróficas e 15 mulheres não grávidas, igualmente hígidas (grupo controle). Para estas aferições utilizou-se ultra-sonografia de alta resolução, associada ao Doppler espectral e colorido das artérias renais, cujos registros foram obtidos diretamente nas artérias tronco à direita e à esquerda. O IRp encontrado nas artérias de gestantes foi 65 '+ OU -'2% e, no grupo controle,0,65'+ OU -'0,03. Não houve diferença estatisticamente significante entre ambos os grupos (p=0,342, teste t). Comparando-se os valores obtidos em separado para a artéria renal direita e esquarda, não foram encontradas diferenças estatísticas entre gestantes e não gestantes (p>0.05), teste de Dunnet). O IP encontrado nas artérias renais de gestantes foi 1,18'+ OU -'0,09 e, no grupo controle, 1,25'+ OU -'0,12. Não houve diferença estatisticamente ) significante entre ambos os grupos (p=0,4387, teste t de Student). No entanto, comparando-se separadamente as artérias direita e esquerda do grupo de não gestantes com as gestantes, a cada intervalo de idade gestacional, o valor obtido na artéria renal esquerda no grupo controle (1,29'+ OU -'0,20) foi superior ao encontrado no grupo de gestantes para o intervalo de oitoa 12 semanas de idade gestacional (1,08'+ OU -'0,14 com diferença estatisticamente significante (p<0,05, teste de Dunnet). Neste estudo, concluimos que os valores do IRp não se alteram na gestação normal, apesar das alterações hemodinâmicas deste evento. Também concluímos que o IP tem comportamento similar ao IRp. A única diferença encontrada entre ambos foi que valor do IP na artéria renal esquerda, no primeiro trimestre da gestação normal, diminui em relação ao valor encontrado fora da gestação
- Imprenta:
- Publisher place: Ribeirão Preto
- Date published: 2001
- Data da defesa: 14.05.2001
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ABNT
DIB, Flávio Ribeiro. Avaliação prospectiva dos índices de resistência e pulsatilidade nas artérias renais de gestantes normais. 2001. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2001. . Acesso em: 18 nov. 2024. -
APA
Dib, F. R. (2001). Avaliação prospectiva dos índices de resistência e pulsatilidade nas artérias renais de gestantes normais (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto. -
NLM
Dib FR. Avaliação prospectiva dos índices de resistência e pulsatilidade nas artérias renais de gestantes normais. 2001 ;[citado 2024 nov. 18 ] -
Vancouver
Dib FR. Avaliação prospectiva dos índices de resistência e pulsatilidade nas artérias renais de gestantes normais. 2001 ;[citado 2024 nov. 18 ]
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