Estudo das associações clínica, laboratorial e radiográfica na coluna cervical de pacientes com artrite reumatóide (2000)
- Authors:
- Autor USP: SOUZA, CESAR PRADO DE - FMRP
- Unidade: FMRP
- Sigla do Departamento: RCO
- Assunto: ORTOPEDIA
- Keywords: Artrite reumatóide; Coluna cervical; Instabilidade; Cervical spine; Instability; Rheumatoid arthritis
- Language: Português
- Abstract: Foram estudados 81 pacientes portadores de artrite reumatóide (AR), acompanhados no Ambulatório de Imunologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo (HCFMRP- USP). O trabalho teve como objetivo a avaliação das alterações radiográficas da coluna cervical nesses pacientes e a sua associação com sinais e sintomas clínicos, variáveis de seu quadro laboratorial e classificação em estágios segundo a American Rheumatism Association (ARA) e da capacidade funcional preconizados pelo American College of Rheumatology (ACR). A subluxação atlanto-axial, migração superior do odontóide, e subluxação subaxial e múltipla, erosão do odontóide, estreitamento discal cervical alto, esclerose da superfície vertebral e articular, osteoporose e fusão óssea foram as variáveis radiográficas selecionadas para o estudo das alterações da coluna cervical desses pacientes. A associação entre os parâmetros foi realizada por meio do método estatístico do chi-quadrado a pelo teste exato de Fisher, foi estabelecido que a associação entre as variáveis apresentaria uma diferença significativa (p<0,05). Foi observado subluxação atlanto-axial em 10 pacientes migração superior do odontóide em 13 pacientes, erosão do odontóide em 29 pacientes, subluxação subaxial em 5 pacientes, estreitamento discal cervical alto em 33 pacientes, subluxação múltipla em 4 pacientes, esclerose da superfície vertebral em 37 pacientes, esclerose das apófisesarticulares em 45 pacientes, osteoporose em 55 a fusão óssea em 11 pacientes. Foram observadas associações estatisticamente significativas entre a variável do método de Ranawat com as variáveis cefaléia, sensação decrepitação, alteração dos reflexos, fraqueza muscular objetiva, classificação da capacidade funcional da AR, método de Redlund-Johnell, subluxação atlantoaxial, erosão do odontóide, esclerose da superfície vertebral, esclerose da superfície ) vertebral e apófise articular e fusão óssea. As variáveis que apresentaram diferenças significativas com o método de Redlung-Johnell foram: cefaléia, alterações de reflexo, deformidade clínica nas mãos, classificação da capacidade funcional da AR, classificação em estágios da AR, subluxação atlanto-axial, erosão do odontóide e estreitamento discal cervical alto. A variável subluxação atlanto-axial apresentou associação significativa com as seguintes variáveis: perda de equilíbrio, parestesïa, classificação em estágios da AR, erosão do odontóide a fusão óssea. A variável subluxação subaxial apresentou associação significativa com os seguintes parâmetros: clonus, classificação da capacidade funcional, classificação em estágios da AR, estreïtamento dïscal cervical alto, subluxação múltipla, esclerose da superfície vertebral, esclerose das apófises articulares e fusão óssea. A associação da variável subluxação múltipla foi significativa com as seguintes variáveis: classificação da capacidade funcional AR,estreitamento discal cervical alto, e esclerose da superfície vertebral. As variáveis: erosão do odontóide, estreitamento discal cervical alto, fusão óssea, esclerose das apófises articulares e vertebral associaram-se entre si. As alteraçóes da artrite reumatóide estão associadas à progressão da evoluçáo da doença. Observamos o desenvolvimento de instabilidades na coluna cervical em pacientes assintomátïcos ou com mínimos achados neurológicos, indicando que a presença de sinais radiográficos de instabilidade cervical náo estáo necessariamente associados à presença de quadro clínico ou neurológico alterado
- Imprenta:
- Publisher place: Ribeirão Preto
- Date published: 2000
- Data da defesa: 28.11.2000
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ABNT
SOUZA, Cesar Prado de. Estudo das associações clínica, laboratorial e radiográfica na coluna cervical de pacientes com artrite reumatóide. 2000. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2000. Disponível em: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17142/tde-28062021-150658/. Acesso em: 27 set. 2024. -
APA
Souza, C. P. de. (2000). Estudo das associações clínica, laboratorial e radiográfica na coluna cervical de pacientes com artrite reumatóide (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto. Recuperado de https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17142/tde-28062021-150658/ -
NLM
Souza CP de. Estudo das associações clínica, laboratorial e radiográfica na coluna cervical de pacientes com artrite reumatóide [Internet]. 2000 ;[citado 2024 set. 27 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17142/tde-28062021-150658/ -
Vancouver
Souza CP de. Estudo das associações clínica, laboratorial e radiográfica na coluna cervical de pacientes com artrite reumatóide [Internet]. 2000 ;[citado 2024 set. 27 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17142/tde-28062021-150658/
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