Estudo de doença residual mínima em crianças portadoras de leucemia linfóide aguda por reação em cadeia da polimerase (PCR) (2000)
- Authors:
- Autor USP: SCRIDELI, CARLOS ALBERTO - FMRP
- Unidade: FMRP
- Sigla do Departamento: RPP
- Assunto: PEDIATRIA
- Language: Português
- Abstract: Crianças portadoras de leucemia linfóide aguda (LLA) consideradas em remissão completa por métodos convencionais de análise como microscopia óptica podem ainda possuir até 10 células leucêmicas. A presença de células blásticas não detectadas por estes métodos é chamada de doença residual mínima (DRM) e sua detecção parece estar associada a maiores índices de falência do tratamento. Rearranjos de receptor de células T (TCR) estão presentes em cerca de 90% dos casos de LLA e podem ser usados como marcador clonal para detecção de doença residual mínima nestes pacientes. Este estudo se propôs a analisar a presença de DRM durante as diversas fases do tratamento de crianças portadoras de LLA, associando sua detecção à chance de recidiva e sobrevida livre de eventos. Foram analisadas 131 amostras de medula óssea de 34 pacientes pediátricos portadores de LLA, durante 4 fases distintas do tratamento: na semana 4 (fase I), entre 3-6 meses (fase II), entre 12-24 meses (fase III) e ao final do tratamento (fase IV), em estudo longitudinal e retrospectivo, por três métodos de detecção baseados em técnica de reação em cadeia da polimerase (PCR): (1) através de "primers" de consenso para detecção de população cional para TCRy (sensibilidade 10-2-10-3), (2) por "primers" clone-específicos para região juncional de TCRy (sensibilidade 10-3-10-6) e (3) por reação semi-nested, com um ciclo inicial com "primers" de consenso, seguido de outro com "primers" clone-específicos (sensibilidade10-4-10-6). Os "primers" clone-específicos foram sintetizados baseados nas sequências de rearranjos gênicos de TCRy obtidas ao diagnóstico. Probabilidade de recidiva foi analisada por teste exato de Fisher entre os grupos com DRM positiva a negativa a foi maior no primeiro, mostrando significância estatística (p < 0,05) nas fases I, III e IV para "primers" de consenso, e III, para "primers" clone-específicos e II e III para reação semi-nested. ) Sobrevida livre de eventos por curvas de Kaplan-Meier e teste log-rank, foi significativamente maior (p < 0,05) nos pacientes com DRM negativa em todas as fases, exceto na fase com reação semi-nested. Análise mutivariável por modelo de regressão de Cox foi realizada para assegurar independência de DRM como fator prognóstico e significância foi encontrada em todas as fases estudadas, exceto na fase I para reação semi-nested. O estudo de DRM durante as diversas fases do tratamento da criança com LLA é um método útil e pode predizer pacientes com maior risco de recidiva. O uso de "primers" de consenso para detectar clonalidade de TCRy, apesar de menos sensível, mostrou ser um método mais simples, rápido e de menor custo e sua positividade esteve associada a altos índices de recidiva (>90%) em todas as fases do tratamento
- Imprenta:
- Publisher place: Ribeirão Preto
- Date published: 2000
- Data da defesa: 15.09.2000
-
ABNT
SCRIDELI, Carlos Alberto. Estudo de doença residual mínima em crianças portadoras de leucemia linfóide aguda por reação em cadeia da polimerase (PCR). 2000. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2000. . Acesso em: 11 maio 2024. -
APA
Scrideli, C. A. (2000). Estudo de doença residual mínima em crianças portadoras de leucemia linfóide aguda por reação em cadeia da polimerase (PCR) (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto. -
NLM
Scrideli CA. Estudo de doença residual mínima em crianças portadoras de leucemia linfóide aguda por reação em cadeia da polimerase (PCR). 2000 ;[citado 2024 maio 11 ] -
Vancouver
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