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O tratamento manicomial e a desinstitucionallização, segundo opiniões de psiquiatras de Ribeirão Preto (2000)

  • Authors:
  • Autor USP: CABRERA, CATALINA CAMAS - FMRP
  • Unidade: FMRP
  • Sigla do Departamento: RNP
  • Assunto: PSIQUIATRIA
  • Language: Português
  • Abstract: A questão do tratamento manicomial começou a ser enfrentada no Brasil com o projeto de lei número 3657, de Paulo Delgado, em 1989. Desde então várias pesquisas enfocaram o assunto, com base em opiniões de pacientes e familiares destes e enfermeiros de saúde mental. Não se encontraram pesquisas que consultam, especifcamente, os psiquiatras em serviço nas instituições de assistência psiquiátrica. Para realizar essa consulta, um questionário de opiniões sobre desinstitucionalização e formas alternativas de tratamento psiquiátrico, foi distribuído a 150 psiquiatras do município de Ribeirão Preto (São Paulo). O questionário continha 46 proposições, sendo que cada proposição (ítem) permitia cinco alternativas de resposta, referentes a graus de concordância com o teor da proposição. Esse instrumento foi previamente submetido a diferentes juízes que avaliaram as proposições segundo pertinência ao tema, clareza e facilidade de resposta. As proposições foram agrupadas segundo cinco assuntos (temas): 1) Manutenção do hospital psiquiátrico nos moldes tradicionais; 2) Manutenção do hospital psiquiátrico com reformas no funcionamentos; 3) Desativação parcial do hospital psiquiátrico; 4) Desativação total do hospital psiquiátrico, com substituição por recursos alternativos e 5) Opiniões sobre formas de participação dos psiquiatras na elaboração das leis e grau de informação a respeito dos dispositivos legais de assistência psiquiátrica no Brasïl. Esse agrupamento baseou-se emaltos índices de concordância entre diferentes juízes (0,61 < Rappa < 0,78 ). Setenta e cinco psiquiatras devolveram o questionário respondido. Os resultados da avaliação das respostas ao questionário indicam que a grande maioria dos informantes considera necessário manter os hospitais psiquiátricos e desativá-los de forma gradativa. Os informantes concordam que o hospital psiquiátrico não é o melhor modo de assistência psiquiátrica, embora o qrupo ) fique dividido quanto a manter ou não o hospital psiquiátrico para doentes mentais crônicos, sem autonomia e família. As propostas de diversificação de atendimentos clínicos no hospital psiquiátrico (hospital-dia, hospital-noite e tratamento ambulatorial) tiveram alto índice de aceitação dos informantes. Numa segunda fase, nove informantes foram entrevistados segundo um roteiro de 10 questões. A análise das entrevistas indica que dois terços dos entrevistados avaliam as mudanças resultantes da desativação do hospital psiquiátrico de modo positivo, enquanto que um terço deles considera negativamente tais mudanças pois preocupa-se com a efetiva disponibilidade dos serviços alternativos ao hospital psiquiátrico, no que se refere ao preparo pessoal e dos colegas para atuar profissionalmente nesse novo sistema, sete dos nove entrevistados (78%) se sentem preparados, mas somente quatro (44%) julgam que os colegas também o estão. Dos nove entrevistados, apenas um considera plenamente satisfatórios os recursos existentesno município para garantir o atendimento psiquiátrico, mesmo desativando os macro-hospitais da região. As falhas apontadas referem-se à insuficiência de modalidades alternativas de atendimento e deficiências nos serviços existentes. Todos os entrevistados demonstraram preocupação e descontentamento com a situação dos pacientes crônicos moradores no hospital psiquiátrico e acreditam que eles deveriam ser encaminhados para uma desospitalização em fases terapêuticas e para serviços ressocializantes, embora expressem grande descrença na efetivação dos projetos visando à reabilitação desses doentes
  • Imprenta:
  • Data da defesa: 10.08.2000

  • How to cite
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    • ABNT

      CABRERA, Catalina Camas. O tratamento manicomial e a desinstitucionallização, segundo opiniões de psiquiatras de Ribeirão Preto. 2000. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2000. . Acesso em: 23 abr. 2024.
    • APA

      Cabrera, C. C. (2000). O tratamento manicomial e a desinstitucionallização, segundo opiniões de psiquiatras de Ribeirão Preto (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto.
    • NLM

      Cabrera CC. O tratamento manicomial e a desinstitucionallização, segundo opiniões de psiquiatras de Ribeirão Preto. 2000 ;[citado 2024 abr. 23 ]
    • Vancouver

      Cabrera CC. O tratamento manicomial e a desinstitucionallização, segundo opiniões de psiquiatras de Ribeirão Preto. 2000 ;[citado 2024 abr. 23 ]


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