Ramo cutâneo dorsal do nervo ulnar (RCDU): alternativa para biópsia diagnóstica em neuropatias periféricas (2000)
- Authors:
- Autor USP: OLIVEIRA, ADRIANA LEONI COUTO ROSA DUTRA DE - FMRP
- Unidade: FMRP
- Sigla do Departamento: RNP
- Subjects: NEUROLOGIA; TRANSTORNOS CEREBROVASCULARES
- Language: Português
- Abstract: Com o objetivo de avaliar a importância e viabilidade da biópsia do ramo cutâneo dorsal do nervo ulnar (RCDU), foram estudadas 14 amostras de nervos retiradas de doadores com morte encefálica e 27 biopsiadas, através de incisão transversal, empacientes com idades entre 5 e 73 anos, em investigação por neuropatia periférica. Em dez pacientes foi verificada a área de liipo/anestesia resultante da biópsia. Os nervos foram fixados em glutaraldeído a 2,5% em tampão cacodilato desódio,pós-fixados em Os' O IND. 4', desidratados em etanol e incluídos em resina Epong. Amostras de cada nervo também foram incluídas em parafina e coradas pelos métodos de Faraco, tricrômico de Gomori, vermellto congo e hematoxilina-eosina.Assecções transversais semifinas foram coradas com azul de toluidina. A morfornetria foi realizada através do aplicativo KS-400 para análise de imagens. Cinco dos 10 pacientes reavaliados não percebiam qualquer alteração da sensibilidade após abiópsia. A pesquisa da sensibilidade dolorosa evidenciou área de hipoestesia nos 10 pacientes. Cinco desses apresentavam área mínima de anestesia. Os nervos dos doadores contém, em média, 4,8 fascículos. A média das áreas fasciculares é de 0,441mm2. A densidade média de fibras mielínicas é de 8.170f/mm2 (Df 2.654). O histograma do diâmetro das fibras mielínicas tinha distribuição bimodal, sendo a primeira moda a da subpopulação de 4pm e a segunda de 9,5 pm. O limitede separação entreas fibras finas e grossas foi de 7,5 'mü'm. O valor médio da razão G é de 0,63 (DP 0,087). Em 16 das 27 biópsias, (59,25%), o diagnóstico etiológico foi estabelecido; hanseníase em 8, neuropatias geneticamnete determinadas em 3 e causas diversasem 5. Bacilos álcool-ácido resistentes foram visualizados em 6 dos 8 pacientes com hanseníase, inclusive nos três casos já tratados. Fibras mielínicas estavam ausentes em 5 biópsias e infiltrado inflamatório presente em todas. Todas as ) outras biópsias dos pacientes - com diagnóstico definido ou não - apresentavam alterações histológicas e/ou morfométricas. A biópsia do RCDU, através de incisão transversal, é de fácil realização e os déficits sensitivos resultantesda retirada do nervo são muito discretos. A biópsia pode ajudar no esclarecimento etiológico das neuropatias que comprometem o nervo ulnar, de forma exclusiva ou predominante, em especial quando a suspeita for hanseníase. Um paralelo topográficopode ser feito entre o território de inervação do RCDU no dorso da mão e aquele dosural no pé
- Imprenta:
- Publisher place: Ribeirão Preto
- Date published: 2000
- Data da defesa: 18.02.2000
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ABNT
OLIVEIRA, Adriana Leoni Couto Rosa Dutra. Ramo cutâneo dorsal do nervo ulnar (RCDU): alternativa para biópsia diagnóstica em neuropatias periféricas. 2000. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2000. . Acesso em: 11 nov. 2024. -
APA
Oliveira, A. L. C. R. D. (2000). Ramo cutâneo dorsal do nervo ulnar (RCDU): alternativa para biópsia diagnóstica em neuropatias periféricas (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto. -
NLM
Oliveira ALCRD. Ramo cutâneo dorsal do nervo ulnar (RCDU): alternativa para biópsia diagnóstica em neuropatias periféricas. 2000 ;[citado 2024 nov. 11 ] -
Vancouver
Oliveira ALCRD. Ramo cutâneo dorsal do nervo ulnar (RCDU): alternativa para biópsia diagnóstica em neuropatias periféricas. 2000 ;[citado 2024 nov. 11 ]
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