Fraturas da extremidade distal do rádio: desenvolvimento e aplicação clínica de um novo fixador externo (1999)
- Authors:
- Autor USP: ZATITI, SALOMÃO CHADE ASSAN - FMRP
- Unidade: FMRP
- Sigla do Departamento: RCO
- Assunto: CIRURGIA ORTOPÉDICA
- Language: Português
- Abstract: Foi desenvolvido um novo aparelho de fixação externa para o tratamento das fraturas da extremidade distal do rádio. Os componentes do aparelho foram desenhados de modo a permitir a construção de pelo menos quatro diferentes montagens, adaptáveis a uma grande variedade de fraturas, incluindo a distração transarticular and pré articular. As quatro montagens foram testadas usando bastões de madeira a pinos de rosqueados de 2,8 mm e 3,2 mm de diâmetro e 6 e 8 cm de comprimento. 0 aparelho foi fixado nos modelos de madeira a um defeito de 1 cm foi mantido entre suas extremidades, de modo a simular uma fratura instável. Seis diferentes grupos foram idealizados, sendo suas variáveis a configuração (quatro), a distância entre os pinos de fixação e o diâmetro dos pinos. Cada montagem foi então testada numa máquina universal de ensaios mecânicos quanto à resistência à flexão compressão (esforço de encurtamento) e à flexão lateral, tanto paralela como perpendicular ao piano do fixador (esforços de encurvamento a cisalhamento). As curvas de carga X deformação mostraram que não houve diferença estatisticamente significante entre a maioria das montagens, mas a mais estável foi aquela em que os dois pinos proximais, distantes 40 mm um do outro, a os dois pinos distais, distantes 30 mm um do outro, formavam planos posicionados a 30° um com o outro. Os pinos proximais a distais foram fixados com barras individuais, fixadas umas às outras com plataformas tipo tubo-tubo. Todos ospinos usados nessa montagem eram de 2,8 mm de diâmetro. A montagem mais estável foi então utilizada para tratar 28 fraturas instáveis da extremidade distal do rádio (26 pacientes, duas fraturas bilaterais) de vários tipos, de acordo com as classificações de Frykman a A0. Todas as fraturas foram clínica e radiograficamente avaliadas, tanto pré como pós operatoriamente, compreendendo quatro estudos: 1) pré-operatório; 2) pós redução; 3) imediatamente ) após a remoção do aparelho; a 4) doze semanas mais tarde. A avaliação final compreendeu o exame radiográfico em duas incidências (póstero-anterior a lateral), para medida do comprimento do rádio e dos ângulos de inclinação radial a volar da extremidade distal do rádio. A avaliação clínica incluiu a medida da força de preensão manual global a de três tipos de pìnça digital. Não foi observado afrouxamento do aparelho em nenhum caso e a pequena perda de redução detectada em alguns casos durante o uso do fixador não foi estatisticamente significante, de acordo com o teste de Wilcoxon. O índice de complicações foi significativamente baixo, com apenas quatro casos de infecção superficial do trajeto do pino. Os resultados clínicos foram satisfatórios em 23 punhos(82,1%) de acordo com o método de GARTLAND a WERLEY, a em 24 punhos (85,7%) de acordo com o método de LIDSTRÜM. Nenhuma correlação foi encontrada entre as variáveis envolvidas, de acordo com a análise estatística pelo teste exato de Fisher
- Imprenta:
- Publisher place: Ribeirão Preto
- Date published: 1999
- Data da defesa: 10.12.1999
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ABNT
ZATITI, Salomão Chade Assan. Fraturas da extremidade distal do rádio: desenvolvimento e aplicação clínica de um novo fixador externo. 1999. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 1999. . Acesso em: 25 set. 2024. -
APA
Zatiti, S. C. A. (1999). Fraturas da extremidade distal do rádio: desenvolvimento e aplicação clínica de um novo fixador externo (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto. -
NLM
Zatiti SCA. Fraturas da extremidade distal do rádio: desenvolvimento e aplicação clínica de um novo fixador externo. 1999 ;[citado 2024 set. 25 ] -
Vancouver
Zatiti SCA. Fraturas da extremidade distal do rádio: desenvolvimento e aplicação clínica de um novo fixador externo. 1999 ;[citado 2024 set. 25 ]
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