Ultrassonografia durante cirurgia para metástase cerebral (2016)
- Authors:
- Autor USP: OLIVEIRA, MARCELO DE LIMA - FM
- Unidade: FM
- Sigla do Departamento: MNE
- Subjects: METÁSTASE NEOPLÁSICA; NEOPLASIAS CEREBRAIS; ULTRASSONOGRAFIA DOPPLER TRANSCRANIANA; AVALIAÇÃO TERAPÊUTICA; CUIDADOS INTRAOPERATÓRIOS
- Keywords: Avaliação de estado de Karnofsky; Brain neoplasms/ultrasonography; Carga tumoral; Karnofsky performance status; Monitoring intraoperative; Neoplasia residual; Neoplasm metastasis; Neoplasm residual; Tumor burden; Ultrasonography interventional; Ultrassonografia de intervenção
- Language: Português
- Abstract: Introdução: Os principais objetivos do tratamento das metástases cerebrais (MC) são no auxílio do controle da doença no encéfalo e a melhora da qualidade de vida dos pacientes. A cirurgia convencional tem um importante papel no tratamento das MCs e os métodos de monitoração intraoperatória podem auxiliar na obtenção de resultados cirúrgicos melhores. Objetivos: Avaliar a influência da ultrassonografia encefálica durante cirurgia para ressecção de MC no índice de Karnofsky e no grau de ressecção do tumor. Métodos: Neste estudo prospectivo controlado e não randomizado, doentes com indicação de tratamento cirúrgico de MCs foram incluídos. A ultrassonografia intraoperatória (USIO) foi realizada por um neurossonologista. O índice de Karnofsky foi avaliado por equipe multidisciplinar de oncologia; o grau de dificuldade para ressecção cirúrgica do tumor foi avaliado pelo cirurgião e o volume tumoral foi avaliado pelo neurorradiologista por meio da RM realizada no pré e pós-operatório. Resultados: Dos 78 doentes, 40 homens e 38 mulheres com idade média de 53 anos, 35 foram submetidos a tratamento cirúrgico com auxílio da USIO. Não houve diferença estatística no KPS e volume tumoral pré-operatório entre os grupos. O KPS pós-operatório no grupo da USIO foi de 80 e no grupo-controle de 70 (p=0,045). Considerando-se a melhora do KPS no pós-operatório, a quantidade de doentes tiveram melhora do KPS foi superior no grupo da USIO (p=0,036) destacando-se os seguintes subgrupos: tumores com grau de dificuldade de ressecção< 4 (p=0,037), tumores nas áreas eloquentes (p=0,043), tumores não relacionados aos grandes vasos e nervos (p=0,007), e lesões únicas no leito cirúrgico (p=0,038). O tumor residual na RM pós-operatória foi menor no grupo da USIO: 9,5% no grupo da USIO e 30,8% no grupo-controle; 1,6 mm3 no grupo da USIO e 9 mm3 do grupo-controle; p=0,05. Considerando-se doentes com KPS >= 70, o número de doentes com volume de tumor residual inferior a 10% em relação ao volume pré-operatório foi superior no grupo da USIO (p=0,032 e OR de 3,8). Conclusão: Os achados deste estudo sugerem que a USIO encefálica pode influenciar na melhora do índice de Karnofsky e na redução do volume de tumor residual
- Imprenta:
- Data da defesa: 30.05.2016
-
ABNT
OLIVEIRA, Marcelo de Lima. Ultrassonografia durante cirurgia para metástase cerebral. 2016. Dissertação (Mestrado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2016. Disponível em: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5138/tde-09082016-151729/. Acesso em: 28 mar. 2024. -
APA
Oliveira, M. de L. (2016). Ultrassonografia durante cirurgia para metástase cerebral (Dissertação (Mestrado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5138/tde-09082016-151729/ -
NLM
Oliveira M de L. Ultrassonografia durante cirurgia para metástase cerebral [Internet]. 2016 ;[citado 2024 mar. 28 ] Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5138/tde-09082016-151729/ -
Vancouver
Oliveira M de L. Ultrassonografia durante cirurgia para metástase cerebral [Internet]. 2016 ;[citado 2024 mar. 28 ] Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5138/tde-09082016-151729/
How to cite
A citação é gerada automaticamente e pode não estar totalmente de acordo com as normas