Efeitos decorrentes do preparo para radioiodoterapia do câncer de tireoide no ritmo de filtração glomerular renal: estudo randomizado comparando suspensão hormonal tireoidiana com o uso do hormônio estimulador da tireoide recombinante humano (TSHrh) (2016)
- Authors:
- Autor USP: COURA FILHO, GEORGE BARBERIO - FM
- Unidade: FM
- Sigla do Departamento: MDR
- Subjects: FILTRAÇÃO; GLOMÉRULOS RENAIS; HIPOTIREOIDISMO; HORMÔNIOS HIPOFISÁRIOS; DOSIMETRIA; NEOPLASIAS DA TIREOIDE; HORMÔNIOS TIREOIDIANOS; MEDICINA NUCLEAR
- Keywords: Creatinina; Creatinine; Dosimetry; Glomerular filtration rate; Hypothyroidism; Nuclear medicine; Pituitary hormones; Proteção radiológica; Radiological protection; Taxa de filtração glomerular; Thyroid hormone; Thyroid neoplasms; Thyrotropin; Tireotropina
- Language: Português
- Abstract: Foi estudado o ritmo de filtração glomerular (RFG) de pacientes com câncer bem diferenciado da tireoide submetidos à radioiodoterapia (RIT). O estudo avaliou o RFG durante estímulo do hormônio estimulador da tireoide (TSH) por suspensão da reposição hormonal tireoidiana (RHT) ou no uso do hormônio estimulador da tireoide recombinante humano (TSHrh), correlacionou o RFG com o perfil hormonal tireoidiano, avaliou o RFG durante e na semana após a RIT, avaliou o RFG e a dose efetiva de radiação para corpo inteiro e correlacionou métodos de estimativa de RFG. Vinte e oito pacientes incluídos em estudo clínico randomizado não cego foram divididos em dois grupos de 14 pacientes, sendo o grupo A (GA) submetido à suspensão da RHT e o grupo B (GB) ao uso do TSHrh. Os pacientes tiveram antes e após o estímulo do TSH a determinação do RFG por 51Cr-EDTA e coletas séricas do perfil hormonal tireoidiano e creatinina, albumina e ureia, e, após a RIT, colheram exames séricos de creatinina, albumina e ureia, e tiveram estimadas suas doses efetivas de corpo inteiro. Os exames de creatinina, albumina e ureia foram utilizados para estimar o RFG pelas equações de creatinina sérica, Modified Diet in Renal Disease (MDRD), e Cockcroft-Gault. O GA apresentou, pelo 51Cr-EDTA, variação de -18,5% do RFG de 94,4±18,6 mL/min antes da suspensão da RHT para 76,2±15,7 mL/min (p=0,0002) e o GB apresentou pelo 51Cr-EDTA variação de 4% do RFG de 90,8±18,4 mL/min antes do TSHrh para 92,6±15,2 mL/min (p=0,64). O RFG variou significativamente só no GA, sem apresentarproporcionalidade entre as variações do hormônio tireoidiano e do RFG. Não houve correlação do RFG com elevação do TSH. Por equações baseadas em creatinina, houve, no GA, queda do RFG durante toda a suspensão da RHT e estabilidade após o retorno da RHT, e, no GB, houve estabilidade do RFG durante todo o estudo. A dose efetiva de corpo inteiro não apresentou diferenças significativas entre os grupos (p=0,76). Na comparação entre o 51Cr-EDTA e as equações para estimativa de RFG, a correlação de Pearson foi de 0,78 para creatinina sérica, 0,79 para MDRD e 0,66 para CockcroftGault, e a comparação das variações do RFG observadas no GA entre o 51Cr-EDTA e a equação por creatinina sérica foram estatisticamente diferentes. Concluiu-se que o RFG apresenta redução na suspensão da RHT, relacionado ao hipotireoidismo e não à elevação de TSH, voltando a estabilizar após retorno da RHT, e que não varia no uso do TSHrh, que a dose efetiva de corpo inteiro não varia entre os grupos proporcionalmente ao RFG, e que a melhor correlação foi do 51Cr-EDTA com a equação MDRD
- Imprenta:
- Data da defesa: 25.02.2016
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ABNT
COURA FILHO, George Barberio. Efeitos decorrentes do preparo para radioiodoterapia do câncer de tireoide no ritmo de filtração glomerular renal: estudo randomizado comparando suspensão hormonal tireoidiana com o uso do hormônio estimulador da tireoide recombinante humano (TSHrh). 2016. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2016. Disponível em: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5151/tde-02052016-095806/. Acesso em: 19 abr. 2024. -
APA
Coura Filho, G. B. (2016). Efeitos decorrentes do preparo para radioiodoterapia do câncer de tireoide no ritmo de filtração glomerular renal: estudo randomizado comparando suspensão hormonal tireoidiana com o uso do hormônio estimulador da tireoide recombinante humano (TSHrh) (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5151/tde-02052016-095806/ -
NLM
Coura Filho GB. Efeitos decorrentes do preparo para radioiodoterapia do câncer de tireoide no ritmo de filtração glomerular renal: estudo randomizado comparando suspensão hormonal tireoidiana com o uso do hormônio estimulador da tireoide recombinante humano (TSHrh) [Internet]. 2016 ;[citado 2024 abr. 19 ] Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5151/tde-02052016-095806/ -
Vancouver
Coura Filho GB. Efeitos decorrentes do preparo para radioiodoterapia do câncer de tireoide no ritmo de filtração glomerular renal: estudo randomizado comparando suspensão hormonal tireoidiana com o uso do hormônio estimulador da tireoide recombinante humano (TSHrh) [Internet]. 2016 ;[citado 2024 abr. 19 ] Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5151/tde-02052016-095806/
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