Tese

Elaboração de um escore de risco para remoção não eletiva do cateter central de inserção periférica em neonatos (2014)

• Autores:
  • Costa, Priscila
  • Kimura, Amélia Fumiko (Orientador)
• Autor USP: COSTA, PRISCILA - EE
• Unidade: EE
• Assuntos: CATETERISMO VENOSO CENTRAL; FATORES DE RISCO; ENFERMAGEM; ENFERMAGEM EM UTI NEONATAL
• Palavras-chave do autor: Administração Intravenosa; Administration Intravenous; Central Venous Catheterization; Dispositivos de Acesso Vascular; Enfermagem; Enfermagem Neonatal; Infant newborn; Intensive Care Neonatal; Neonatal Nursing; Nursing; Recém-nascido; Risk factors; Terapia Intensiva Neonatal; Vascular Access Devices
• Idioma: Português
• Resumo: Introdução: O Cateter Central de Inserção Periférica (CCIP) é um dispositivo vascular central inserido através de veias periféricas que permite a infusão de soluções hiperosmolares e medicações por tempo prolongado. Complicações mecânicas e infecciosas podem ocorrer com seu uso, resultando em remoção não eletiva do cateter. Um escore de risco para remoção não eletiva do CCIP que considere conjuntamente o valor prognóstico ponderado de diversos fatores de risco representa uma ferramenta valiosa para o planejamento do cuidado de enfermagem com enfoque na prevenção ou atenuação dos fatores identificados, e consequente melhoria da qualidade da assistência. Objetivo: Elaborar um escore de risco para remoção não eletiva do cateter central de inserção periférica em neonatos. Método: Estudo de coorte com coleta prospectiva de dados realizado no período de 31 de agosto de 2010 a 30 de agosto de 2012 com 436 recém-nascidos internados em uma unidade de terapia intensiva neonatal de um hospital terciário em São Paulo submetidos à instalação de 524 CCIPs. As variáveis relacionadas às características clínicas do neonato, à técnica de inserção do cateter e à terapia intravenosa que indicou a instalação do CCIP foram analisadas quanto ao seu potencial preditivo para remoção não eletiva do CCIP através de análise bivariada, e posterior regressão logística.O escore de risco ponderado foi construído baseado na razão de chances das variáveis preditoras e sua acurácia foi avaliada através da área sob a curva ROC (Receiver Operating Characteristic).Resultados: O escore de risco foi composto pelos seguintes fatores de risco: diagnóstico de transtorno transitório do metabolismo (hipoglicemia, hiperglicemia, distúrbios do cálcio, magnésio, sódio e potássio), inserção prévia do CCIP, uso do CCIP 2.0 French de poliuretano com dupla via, infusão de múltiplas soluções endovenosas através do CCIP 1.9 French de silicone com única via, e posição não central da ponta do CCIP. Sua acurácia foi de 0,76 [IC 95%: 0,73-0,78]. Sua aplicação permitiu classificar os recém-nascidos em três categorias de risco: baixo (0 a 3 pontos), moderado (4 a 8 pontos) e alto ( 9 pontos) risco para remoção não eletiva. Conclusão: Recomenda-se a adoção de estratégias preventivas da remoção não eletiva do CCIP baseadas em evidência de acordo com a classificação e fatores de risco do recém-nascido. Além disso, sugere-se evitar a inserção de múltiplos cateteres, a posição não central da ponta do CCIP, e a instalação de cateteres de silicone de única via para a administração de cinco ou mais classes de soluções endovenosas.
• Imprenta:
  • Local: São Paulo
  • Data de publicação: 2014
• Data da defesa: 10.11.2014


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Como citar

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• ABNT

  COSTA, Priscila. Elaboração de um escore de risco para remoção não eletiva do cateter central de inserção periférica em neonatos. 2014. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2014. Disponível em: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/7/7141/tde-20012015-105035/. Acesso em: 23 abr. 2024.

• APA

  Costa, P. (2014). Elaboração de um escore de risco para remoção não eletiva do cateter central de inserção periférica em neonatos (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/7/7141/tde-20012015-105035/

• NLM

  Costa P. Elaboração de um escore de risco para remoção não eletiva do cateter central de inserção periférica em neonatos [Internet]. 2014 ;[citado 2024 abr. 23 ] Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/7/7141/tde-20012015-105035/

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  Costa P. Elaboração de um escore de risco para remoção não eletiva do cateter central de inserção periférica em neonatos [Internet]. 2014 ;[citado 2024 abr. 23 ] Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/7/7141/tde-20012015-105035/

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