Síndrome da apnéia obstrutiva do sono e disfagia orofaríngea: caso clínico (2013)
- Authors:
- USP affiliated authors: FELIX, GIEDRE BERRETIN - FOB ; ROSA, RAQUEL RODRIGUES - FOB
- Unidade: FOB
- Subjects: APNEIA DO SONO; TRANSTORNOS DE DEGLUTIÇÃO
- Language: Português
- Abstract: Introdução: A disfagia orofaríngea é um distúrbio da deglutição decorrente de alterações estruturais e/ou funcionais relacionadas aos sistemas estomatognático, digestivo e/ou respiratório. Especificamente distúrbios miofuncionais orofaciais e respiratórios podem ser verificados em indivíduos com a Síndrome da Apnéia Obstrutiva do Sono (SAOS), um distúrbio respiratório no qual ocorre a diminuição e/ou interrupção do fluxo de ar durante o sono. Objetivo: apresentar os achados clínicos de um caso em que a paciente apresenta sinais e sintomas de disfagia orofaríngea e de SAOS. Métodos: por meio da avaliação clínica miofuncional orofacial e da deglutição orofaríngea, do suporte respiratório para a fala, exame videofluoroscópico da deglutição e análise do exame de polissonografia. Resultados: Paciente de 68 anos, escolaridade 2º grau, apresentou-se ao atendimento fonoaudiológico com a seguinte queixa: “engasgo às vezes principalmente com sólidos”. Em avaliação miofuncional orofacial, encontrou-se língua com tremor e marcas dentárias, alteração na tonicidade e mobilidade de língua, lábios, bochechas e palato mole. Quanto ao tempo máximo de fonação observou-se no /a/ o tempo máximo de 4’5’’, /s/ de 6’7’’, /z/ de 3’6’’ e /u/ de 4’15’’. Quanto à avaliação clínica da deglutição, notou-se alteração na ausculta cervical e alteração de voz para líquido e pastoso; pigarro após a deglutição da consistência sólida; múltiplas deglutições para todos os alimentos, além da oximetria alterada, com variação no nível de saturação de oxigênio (97-92) e dos batimentos cardíacos (76-83) para a consistência pastosa.Em relação ao exame instrumental, a disfagia foi classificada como Disfagia Leve, tendo-se verificado os seguintes sinais: escape posterior prematuro para todas as consistências testadas, atraso do início da fase faríngea no líquido; resíduo em valécula e lentidão do trânsito orofaríngeo para sólido; além de alteração da motilidade esofágica e estase do alimento ao longo do trato esofágico. Quanto ao exame de polissonografia, resultou em 16,4 eventos por hora, caracterizando o quadro em Síndrome da Apnéia Obstrutiva do Sono de grau moderado. Dessa forma, as alterações da deglutição, relacionadas às fases oral e faríngea, verificadas no caso apresentado podem ser justificadas pelas condições miofuncionais orofaciais e respiratórias da paciente, decorrentes do processo de envelhecimento e somadas ao distúrbio respiratório do sono, sugerindo a necessidade de estudos voltados à deglutição orofaríngea desses indivíduos, bem como elaboração de propostas de intervenção focadas nos sistemas miofuncional orofacial e respiratório, associado à abordagem direta de deglutição segura e efetiva. Por fim, destaca-se a necessidade de intervenção integrada a outras especialidades, sendo que no caso apresentado diz respeito às especialidades médica de distúrbio do sono e gastroenterologia.
- Imprenta:
- Publisher: Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia
- Publisher place: São Paulo
- Date published: 2013
- ISBN: 978-85-87962-19-5
- Source:
- Título do periódico: Anais
- Conference titles: Congresso Brasileiro de Fonoaudiologia
-
ABNT
BERRETIN-FELIX, Giédre e CORRÊA, Camila de Castro e ROSA, Raquel Rodrigues. Síndrome da apnéia obstrutiva do sono e disfagia orofaríngea: caso clínico. 2013, Anais.. São Paulo: Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia, 2013. . Acesso em: 19 abr. 2024. -
APA
Berretin-Felix, G., Corrêa, C. de C., & Rosa, R. R. (2013). Síndrome da apnéia obstrutiva do sono e disfagia orofaríngea: caso clínico. In Anais. São Paulo: Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia. -
NLM
Berretin-Felix G, Corrêa C de C, Rosa RR. Síndrome da apnéia obstrutiva do sono e disfagia orofaríngea: caso clínico. Anais. 2013 ;[citado 2024 abr. 19 ] -
Vancouver
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