Avaliação ecográfica das artérias uterinas maternas e sua correlação com complicações maternas e perinatais (2014)
- Authors:
- Autor USP: SCANDIUZZI, ROSIANE MACIEL - FMRP
- Unidade: FMRP
- Sigla do Departamento: RGO
- Subjects: PRÉ-ECLÂMPSIA; HIPERTENSÃO; ÚTERO; ARTÉRIAS; ULTRASSONOGRAFIA DOPPLER (AVALIAÇÃO)
- Language: Português
- Abstract: Introdução: A hipertensão e suas complicações ainda causam elevadas taxas de morbimortalidade maternal e perinatal em todo o mundo. Por essa razão, muitos estudos ainda são realizados com o objetivo de ampliar o conhecimento sobre essa doença e identificar métodos de prevenção e/ou detecção precoce, possibilitando intervenções que reduzam os resultados adversos. Objetivos: Analisar a influência de fatores demográficos maternos e parâmetros Dopplervelocimétricos das artérias uterinas (AU) sobre a ocorrência de hipertensão e as complicações frequentemente associadas a ela, tais como altas taxas de cesárea, baixo peso ao nascer e resultados adversos neonatais. Métodos: Este estudo de coorte prospectivo incluiu 162 pacientes de baixo risco, com gestação única e sem doenças fetais. Adicionalmente aos dados demográficos maternos, parâmetros Doppler das AU foram coletados prospectivamente em dois tempos, entre 11-14 semanas de gestação e entre 20-24 semanas. A presença de incisura protodiastólica no sonograma foi pesquisada e os índices de resistência (IR) e pulsatilidade (IP) médios foram calculados nos intervalos estudados. A Dopplervelocimetria das AU foi considerada anormal quando foram obtidas incisuras protodiastólicas bilaterais e/ou IP ou IR médios acima do percentil 95 para a idade gestacional. Os prontuários médicos foram consultados para pesquisa dos desfechos obstétricos e perinatais. O desfecho primário foi o desenvolvimento de hipertensão. Os desfechos secundários incluíram o nascimento de um recém-nascido pequeno para a idade gestacional, taxas de cesariana e morbidade neonatal grave. Para análise estatística se utilizou o teste do qui-quadrado, curva ROC e regressões logísticas simples e múltiplas. Resultados: Quinze (9.25%) gestantes desenvolveram desordens hipertensivas. IP médio, IR médio e paridade foram variáveis independentes preditivas dehipertensão. Pacientes secundigestas tiveram risco aumentado para hipertensão (OR 5.9,95% IC 1.01 - 34.44, p < 0.05). Comparadas com gestações com IR médio normal no primeiro e segundo trimestres, gestações com IR médio acima do percentil 95 apenas no primeiro trimestre mostraram risco maior para hipertensão (OR 23.25, 95% IC 3.47 155.73, p < 0.01). Resultado semelhante foi encontrado para IP médio acima do percentil 95 (OR 9.84, 95% IC 1.05 - 92.10, p = 0.0 5). Um modelo levando em consideração dados maternos e IR médio das AU para predição de hipertensão apresentou um resultado de curva ROC de 0,81. Conclusões: O rastreio de rotina no primeiro trimestre combinando fatores maternos e índices Dopplervelocimétricos das AU, para predizer hipertensão, poderia ser realizado visando à aplicação de medidas profiláticas
- Imprenta:
- Publisher place: Ribeirão Preto
- Date published: 2014
- Data da defesa: 29.05.2014
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ABNT
SCANDIUZZI, Rosiane Maciel. Avaliação ecográfica das artérias uterinas maternas e sua correlação com complicações maternas e perinatais. 2014. Dissertação (Mestrado) – Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2014. . Acesso em: 18 abr. 2024. -
APA
Scandiuzzi, R. M. (2014). Avaliação ecográfica das artérias uterinas maternas e sua correlação com complicações maternas e perinatais (Dissertação (Mestrado). Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto. -
NLM
Scandiuzzi RM. Avaliação ecográfica das artérias uterinas maternas e sua correlação com complicações maternas e perinatais. 2014 ;[citado 2024 abr. 18 ] -
Vancouver
Scandiuzzi RM. Avaliação ecográfica das artérias uterinas maternas e sua correlação com complicações maternas e perinatais. 2014 ;[citado 2024 abr. 18 ]
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