Possibilidade de reabilitação da deglutição após laringectomia supracricóidea segunda de radioterapia (2008)
- Autores:
- Autores USP: ANDRADE, CLAUDIA REGINA FURQUIM DE - FM ; FERRAZ, ALBERTO ROSSETTI - FM
- Unidade: FM
- Assuntos: DISTÚRBIOS DA VOZ; NEOPLASIAS DE CABEÇA E PESCOÇO; LARINGECTOMIA (COMPLICAÇÕES); RESUMOS (EVENTOS)
- Idioma: Português
- Resumo: Introdução: A laringectomia parcial supracricóidea é o tratamento cirúrgico indicado para tumores glóticos T2/T3. Esta cirurgia consiste na ressecção da cartilagem tireóide, do espaço pré-epiglótico e de uma parte da epiglote. Dependendo da invasão do tumor, ambas as aritenóides podem ser preservadas ou uma delas pode ser removida. Uma das reconstruções para este tipo de cirurgia é a cricohioidoepiglotopexia (CHEP), cuja principal indicação é para tumores que invadem a comissura anterior, ventrículo e cartilagem tireóide. Os principais impactos advindos deste tipo de reconstrução é a voz, que adquire qualidade soprosa, rugosa e tensa e a deglutição, que requer cuidados a fim de prevenir possíveis aspirações. De acordo com a literatura, o tempo médio de retirada da traqueostomia e da sonda nasoenteral varia de um mês e meio a dois meses respectivamente. A conduta cirúrgica é contra-indicada quando é previsto radioterapia complementar, uma vez que o risco de estenose laríngea e da fixação da cartilagem tireóidea pode levar ao retardo da decanulação e da retirada da sonda nasoenteralNestes doentes, as opções passam a ser a laringectomia total, que resulta em perda da voz laríngea e requer uma traqueostomia permanente, ou a radioterapia associada à quimioterapia, cuja combinação gera alterações funcionais agressivas e prolongadas. Objetivo: O presente estudo teve como objetivo levantar dados do processo de reabilitação de pacientes tratados por laringectomia supracricóidea reconstruídos por cricohioidoepiglotopexia (CHEP) seguida de radioterapia.Método: Foram operados 25 casos de laringectomia supracricóidea no período de junho de 2003 à dezembro de 2007 em Instituição Terciária Hospital Escola, dos quais 6, sendo 5 homens e 1 mulher, realizaram radioterapia operatória. O tumor glótico foi estadiado em T2/T3, sem metástase à distância. A idade média foi de 52 anos. Todos eram tabagistas e etilistas no pré-operatório.Resultados: A amostra recebeu em média, 6 atendimentos à beira do leito. Após este período, foi encaminhada ao ambulatório. Quatro pacientes retiraram a sonda antes do início da radioterapia e permaneceram com a traqueostomia antes e durante o tratamento. Dos quatro que haviam retirado a sonda, 2 a recolocaram durante a radioterapia. Após o tratamento, 2 pacientes foram decanulados em aproximadamente 5 meses e retiraram a sonda após 3 meses, enquanto 4 pacientes foram decanulados e retiraram a sonda em aproximadamente 3 meses após o término da radioterapia. Para atingir estes objetivos foram necessários dois atendimentos ambulatoriais semanais com ênfase em terapia direta e indireta, destacando exercícios de proteção de via aérea, elevação laríngea, força de base de língua e mobilidade faríngea. Conclusão: Apesar da pequena casuística, não é comentado na literatura a possibilidade de reabilitação funcional de pacientes com CHEP seguida de radioterapia. Neste trabalho, observamos que toda a amostra submetida ao tratamento evoluiu com retirada de sonda e traqueostomia, mesmo em tempo prolongado
- Imprenta:
- Editora: Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia
- Local: São Paulo
- Data de publicação: 2008
- Fonte:
- Nome do evento: Congresso Brasileiro de Fonoaudiologia
-
ABNT
SACONATO, Mariana et al. Possibilidade de reabilitação da deglutição após laringectomia supracricóidea segunda de radioterapia. 2008, Anais.. São Paulo: Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia, 2008. Disponível em: http://www.sbfa.org.br/portal/anais2008/anais_select.php?op=buscaresultado&cid=115&tid=2. Acesso em: 24 abr. 2024. -
APA
Saconato, M., Andrade, C. R. F. de, Ferraz, A. R., & Sugueno, L. A. (2008). Possibilidade de reabilitação da deglutição após laringectomia supracricóidea segunda de radioterapia. In Anais. São Paulo: Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia. Recuperado de http://www.sbfa.org.br/portal/anais2008/anais_select.php?op=buscaresultado&cid=115&tid=2 -
NLM
Saconato M, Andrade CRF de, Ferraz AR, Sugueno LA. Possibilidade de reabilitação da deglutição após laringectomia supracricóidea segunda de radioterapia [Internet]. Anais. 2008 ;[citado 2024 abr. 24 ] Available from: http://www.sbfa.org.br/portal/anais2008/anais_select.php?op=buscaresultado&cid=115&tid=2 -
Vancouver
Saconato M, Andrade CRF de, Ferraz AR, Sugueno LA. Possibilidade de reabilitação da deglutição após laringectomia supracricóidea segunda de radioterapia [Internet]. Anais. 2008 ;[citado 2024 abr. 24 ] Available from: http://www.sbfa.org.br/portal/anais2008/anais_select.php?op=buscaresultado&cid=115&tid=2 - Prosodic Boundary Effects on Syntactic Disambiguation in Children With Cochlear Implants
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