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Tese

Estudo da distribuição dos genótipos e subgenótipos do vírus da hepatite B (HBV) e das mutações nas regiões pré-core e promotora basal do core em pacientes atendidos no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo (2011)

  • Authors:
  • Autor USP: CHACHÁ, SILVANA GAMA FLORENCIO - FMRP
  • Unidade: FMRP
  • Sigla do Departamento: RCM
  • Subjects: HEPATITE B; VÍRUS DA HEPATITE B; MUTAÇÃO
  • Language: Português
  • Abstract: A infecção crônica pelo vírus da hepatite B (HBV) é comum no Brasil e no mundo. Existem variações singulares no que diz respeito à evolução da doença, de acordo com a região geográfica estudada. Fatores inerentes ao hospedeiro e fatores vitais parecem influenciar o curso da infecção e a progressão para cirrose hepática e carcinoma hepatocelular (CHC). A variabilidade genética do HBV tem ocupado papel central no estudo dos fatores vireis capazes de influenciar o curso da infecção. Os objetivos deste trabalho são: determinar os genótipos e subgenótipos do HBV presente em pacientes com infecção crônica pelo HBV; analisar a presença de mutações na região do promotor basal do core (BCP) e pré-core do HBV; avaliar a associação entre os diferentes genótipos encontrados com a presença das mutações BCP e pré-core; avaliar a associação entre a infecção pelos diferentes genótipos e a presença de mutações BCP e pré-core com a evolução da infecção crônica e com a gravidade da doença hepática. População: foram incluidos 193 pacientes portadores da infecção crônica pelo HBV. Métodos: foram realizadas avaliações: clínica, por meio de entrevista estruturada; laboratorial; histológica e virológica. A determinação dos genótipos e subgenótipos do HBV, foi feita por meio de reações de sequenciamento da região S/polimerase do genoma do HBV e posterior análise filogenética. A pesquisa das mutações pré-core e do promotor do core foi realizada por meio do sequenciamento automático desta região do genoma, e posterior análise visual do alinhamento das sequências de nucleotídeos. Mutações BCP e pré-core foram encontradas respectivamente em 59,5% e 80,3% dos pacientes incluídos. A dupla mutação A1762T/G1764A esteve presente em 16,8%, a tripla mutação T1753C(G/A)/A1762T/G1764A em 21,4%, a mutação G1862T em 19,0%, a mutação G1896A em 20,4% e a dupla mutação G1896A/G1899A em19,7% dos pacientes. Foi possível determinar o genótipo do HBV em 166 pacientes. Foram encontrados os subgenótipos A1, A2, D1, D2, D3, D4, F2a e F4, nas seguintes proporções: 29,0%, 6,0%, 4,0%, 10,0%, 44,0%, 2,0%, 4,0% e 1,0%. A mutação G1862T esteve associada ao subgenótipo A1 do HBV, as mutações G1896A e G1896A/G1899A estiveram associadas ao genótipo D. As mutações da região BCP estiveram associadas às fases ativas da doença crônica pelo HBV (hepatite crônica HBeAg positivo e hepatite crônica HBeAg negativo). A proporção de pacientes infectados pelo HBV subgenótipo A1 com a mutação G1862T foi 50,0% entre cirróticos e 13,6% entre não cirróticos (p=0,01); a frequência destes vírus subgenótipo A1 com a mutação G1862T foi de 45,4% entre pacientes com CHC e 15,4% entre pacientes sem CHC (p=0,02). Conclusão: os genótipos A, D e F foram encontrados. O subgenótipo D3 foi o mais frequente, seguido pelo subgenótipo A1. A dupla mutação A1762T/G1764A esteve associada à atividade da doença hepática crônica. O subgenótipo A1 com mutação G1862T esteve associado à presença de cirrose hepática e de CHC
  • Imprenta:
  • Data da defesa: 14.10.2011
    • How to cite
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    • ABNT

      CHACHÁ, Silvana Gama Florencio. Estudo da distribuição dos genótipos e subgenótipos do vírus da hepatite B (HBV) e das mutações nas regiões pré-core e promotora basal do core em pacientes atendidos no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo. 2011. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2011. . Acesso em: 24 abr. 2024.

    • APA

      Chachá, S. G. F. (2011). Estudo da distribuição dos genótipos e subgenótipos do vírus da hepatite B (HBV) e das mutações nas regiões pré-core e promotora basal do core em pacientes atendidos no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto.

    • NLM

      Chachá SGF. Estudo da distribuição dos genótipos e subgenótipos do vírus da hepatite B (HBV) e das mutações nas regiões pré-core e promotora basal do core em pacientes atendidos no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo. 2011 ;[citado 2024 abr. 24 ]

    • Vancouver

      Chachá SGF. Estudo da distribuição dos genótipos e subgenótipos do vírus da hepatite B (HBV) e das mutações nas regiões pré-core e promotora basal do core em pacientes atendidos no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo. 2011 ;[citado 2024 abr. 24 ]

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