Tese

Reinfecção com diferentes cepas virais em crianças com infecção congênita pelo Citomegalovírus (CMV) (2010)

• Authors:
  • Wagatsuma, Virgínia Mara de Deus
  • Yamamoto, Aparecida Yulie (Orientador)
• Autor USP: WAGATSUMA, VIRGINIA MARA DE DEUS - FMRP
• Unidade: FMRP
• Sigla do Departamento: RPP
• Subjects: INFECÇÕES POR CYTOMEGALOVIRUS; VIROLOGIA
• Language: Português
• Abstract: O Citomegalovírus (CMV) é o agente causal mais freqüente de infecção congênita no homem, constituindo importante problema de saúde pública em decorrência da gravidade das seqüelas em longo prazo na infância. É conhecido que crianças congenitamente infectadas pelo CMV apresentam excreção vital prolongada com grande contribuição no ciclo natural da infecção pelo CMV. Entretanto, não é conhecido se estas crianças albergam uma única cepa do CMV ou se a reinfecção com novas cepas contribui para manutenção da excreção viral prolongada. Para determinar a frequência de reinfecção e da mistura de genótipos (excreção simultânea de duas ou mais cepas do CMV no mesmo sítio de excreção), amostras seriadas de urina e saliva de 85 crianças com infecção congênita pelo CMV foram coletadas prospectivamente até pelo menos quatro anos de vida. As diferentes cepas foram classificadas por meio da análise do tamanho dos fragmentos de restrição (RFLP) em uma das quatro principais variantes genotípicas da glicoproteína B (gB) e, a confirmação da mistura de cepas foi realizada pela PCR primer-específica para as quatro variantes da glicoproteína N (gN). A caracterização genotípica da glicoproteína B (gB) em amostras de urina e saliva de crianças com infecção congênita no presente estudo demonstrou que 44% das crianças haviam adquirido uma nova cepa ao final do quarto ano de vida. Entretanto, uma parcela destas crianças apresentou evidências moleculares de reinfecção por uma nova variante genotípica, sendo a de maior incidência de reinfecção por uma nova cepa do CMV (20%), a faixa etária dos dois anos de vida. A mistura de cepas na mesma amostra foi confirmada em 19% das crianças que adquiriram uma nova cepa do CMV. Corroborando com este achado, após períodos de intermitência da excreção viral observou-se que a maioria das crianças permanece excretando uma cepacom as mesmas características daquela adquirida intraútero, ou seja, a reativação da cepa latente é mais freqüente quando comparada à reinfecção por uma nova cepa do CMV [4/30 (13%) vs. 26/30 (87%); p < 0,0001). Ainda com relação à ocorrência de reinfecção, com exceção da idade de inicio do convivia em creches (média de 2 anos ± 1 ano; OR = 11,92; IC95% 1,21-285,72) e do número de pessoas na mesma casa no período do nascimento (média de 4 pessoas; OR = 4,33; IC95% 1,24- 15,21), nenhum dos fatores de risco avaliados mostrou associação com a aquisição de uma nova cepa do CMV. A elevada frequência de reinfecção associada à média da idade de início do convívio em creche e/ou instituição e o número de pessoas na mesma casa ao nascimento implicam que a reinfecção está associada à freqüente exposição a um grande número de cepas circulantes. Entretanto, a prevalência de um maior número de crianças que apresentaram reativação da cepa endógena sugere que a excreção vital por longos períodos em crianças congenitamente infectadas pelo CMV pode estar associada persistência da infecção da cepa adquirida no período intraútero
• Imprenta:
  • Publisher place: Ribeirão Preto
  • Date published: 2010
• Data da defesa: 14.04.2010

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How to cite

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• ABNT

  WAGATSUMA, Virgínia Mara de Deus. Reinfecção com diferentes cepas virais em crianças com infecção congênita pelo Citomegalovírus (CMV). 2010. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2010. . Acesso em: 04 maio 2024.

• APA

  Wagatsuma, V. M. de D. (2010). Reinfecção com diferentes cepas virais em crianças com infecção congênita pelo Citomegalovírus (CMV) (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto.

• NLM

  Wagatsuma VM de D. Reinfecção com diferentes cepas virais em crianças com infecção congênita pelo Citomegalovírus (CMV). 2010 ;[citado 2024 maio 04 ]

• Vancouver

  Wagatsuma VM de D. Reinfecção com diferentes cepas virais em crianças com infecção congênita pelo Citomegalovírus (CMV). 2010 ;[citado 2024 maio 04 ]

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