Fatores de risco para colonização de recém-nascidos durante surto de Klebsiella pneumoniae produtora de beta-lactamase de espectro estendido em unidade neonatal de risco intermediário (2009)
- Autores:
- Autor USP: CHIARATTO, VALERIA CASSETTARI - FM
- Unidade: FM
- Sigla do Departamento: MPR
- Assuntos: INFECÇÃO HOSPITALAR; RECÉM-NASCIDO; FATORES DE RISCO; ALEITAMENTO MATERNO
- Idioma: Português
- Resumo: Realizamos um estudo de corte transversal para investigar os fatores de risco para colonização de recém-nascidos por Klebsiella pneumoniae produtora de beta-lactamase de espectro estendido durante surto em unidade neonatal de risco intermediário. O surto se deveu a colonização crônica de profissional de saúde portadora de onicomicose. Cento e vinte recém-nascidos internados na unidade neonatal durante um período de três meses foram rastreados para colonização por Klebsiella pneumoniae produtora de ESBL através de cultura de "swab" retal, sendo detectados 27 colonizados. A análise multivariada mostrou que a colonização se associou de forma independente a uso prévio de antibióticos e à ausência de aleitamento materno. Os antibióticos mais utilizados foram penicilina e amicacina. Uso prévio de antibióticos apresentou odds ratio (OR) igual a 12,3 [intervalo de 95% de confiança (IC): 3,66-41,2, P<0,001]. Aleitamento materno foi associado à redução do risco de colonização (OR: 0,22; IC95%: 0,05-0,99; P=0,049). Nove isolados recuperados no primeiro estágio do surto e 27 isolados de culturas de rastreamento foram posteriormente tipadas por eletroforese em gel de campo pulsado, revelando seis apresentações distintas (A a F). No primeiro estágio do surto ocorreram os clones A, C e E, enquanto entre os 27 isolados das culturas de rastreamento os seis clones foram identificados. O clone A também foi identificado nas mãos de técnica de enfermagem portadorade onicomicose. Pudemos concluir que uso prévio de antibióticos predispôs a colonização. O possível efeito do aleitamento materno como fator protetor deve ser mais bem investigado. A detecção de diferentes genótipos de K. pneumoniae sugere que a disseminação de elementos móveis portando o gene ESBL tenha se superposto à simples disseminação de um clone durante o surto.
- Imprenta:
- Data da defesa: 25.09.2009
-
ABNT
CHIARATTO, Valéria Cassettari. Fatores de risco para colonização de recém-nascidos durante surto de Klebsiella pneumoniae produtora de beta-lactamase de espectro estendido em unidade neonatal de risco intermediário. 2009. Dissertação (Mestrado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2009. Disponível em: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5137/tde-19022010-154014/. Acesso em: 19 set. 2024. -
APA
Chiaratto, V. C. (2009). Fatores de risco para colonização de recém-nascidos durante surto de Klebsiella pneumoniae produtora de beta-lactamase de espectro estendido em unidade neonatal de risco intermediário (Dissertação (Mestrado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5137/tde-19022010-154014/ -
NLM
Chiaratto VC. Fatores de risco para colonização de recém-nascidos durante surto de Klebsiella pneumoniae produtora de beta-lactamase de espectro estendido em unidade neonatal de risco intermediário [Internet]. 2009 ;[citado 2024 set. 19 ] Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5137/tde-19022010-154014/ -
Vancouver
Chiaratto VC. Fatores de risco para colonização de recém-nascidos durante surto de Klebsiella pneumoniae produtora de beta-lactamase de espectro estendido em unidade neonatal de risco intermediário [Internet]. 2009 ;[citado 2024 set. 19 ] Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5137/tde-19022010-154014/ - Staphylococcus aureus bacteremia: what is the impact of oxacillin resistance on mortality?
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