Desafios para implementar a integralidade da assistência à saúde no SUS: estudo de caso no município de São Paulo (SP) (2009)
- Authors:
- Autor USP: SPEDO, SANDRA MARIA - FSP
- Unidade: FSP
- Sigla do Departamento: HSP
- DOI: 10.11606/T.6.2009.tde-20072009-161940
- Subjects: REGIONALIZAÇÃO; POLÍTICA DE SAÚDE; SISTEMAS LOCAIS DE SAÚDE; SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE
- Agências de fomento:
- Language: Português
- Abstract: Introdução . O Sistema Único de Saúde (SUS) apresentou avanços significativos durante as duas décadas de sua existência. Contudo, a integralidade se destaca como o princípio que, ainda, não foi efetivamente incorporado na organização dos serviços e no cotidiano da atenção. Para realização desta pesquisa, e considerando a polissemia do termo, definiu-se um conceito operacional de integralidade, circunscrito a um de seus múltiplos sentidos, relacionado ao modo de organizar os serviços de saúde. Assim, denominou-se integralidade da assistência à dimensão relacionada com a continuidade do cuidado em saúde, garantida pelo acesso a serviços que incorporam distintas densidades tecnológicas, distribuídos em todos os níveis de complexidade do sistema de saúde. Objetivo. Avaliar a incorporação do princípio da integralidade na gestão e organização dos serviços de saúde em um território selecionado do município de São Paulo, SP. Métodos. A pesquisa foi desenvolvida utilizando a estratégia metodológica do estudo de caso, a partir das seguintes fontes de evidência: (a) documentos de gestão (leis, decretos, portarias, planos, normas técnicas, relatórios de gestão, atas de reunião); b) entrevistas não- estruturadas com informantes-chaves selecionados entre os gestores do SUS no município; c) grupo focal com usuários de uma Unidade Básica de Saúde do território selecionado;d) observação participante, desenvolvida em serviços de saúde e instâncias político-administrativas da Secretaria Municipal de Saúde (SMS-SP). Utilizou-se a técnica da análise temática para analisar o material coletado. Os temas destacados foram: descentralização da gestão municipal; regionalização intramunicipal; e, acesso a ações e serviços de média complexidade. Resultados. Os resultados são apresentados na forma de três artigos, sendo cada um deles correspondente a um dos temas destacados. Os artigos elaborados são: (1) O desafio da descentralização do Sistema Único de Saúde (SUS) em município de grande porte: o caso de São Paulo (SP), Brasil; (2) A regionalização intramunicipal do Sistema Único de Saúde (SUS): um estudo de caso do município de São Paulo (SP), Brasil; e (3) O difícil acesso a serviços de média complexidade do SUS na maior metrópole brasileira, São Paulo (SP), Brasil. Considerações finais. Constatou-se que a política de saúde implementada pela SMS-SP contribuiu para manter e aprofundar a fragmentação do sistema de saúde no município de São Paulo. As estruturas existentes e os mecanismos utilizados pela gestão municipal não tem contribuído para efetivar a integralidade da assitência. O SUS em São Paulo continua distante da "imagem objetivo" de um sistema de saúde que incorpore o princípio da integralidade como um de seus eixos estruturantes.
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- Data da defesa: 16.03.2009
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- Cor do Acesso Aberto: gold
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ABNT
SPEDO, Sandra Maria. Desafios para implementar a integralidade da assistência à saúde no SUS: estudo de caso no município de São Paulo (SP). 2009. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2009. Disponível em: https://doi.org/10.11606/T.6.2009.tde-20072009-161940. Acesso em: 24 abr. 2024. -
APA
Spedo, S. M. (2009). Desafios para implementar a integralidade da assistência à saúde no SUS: estudo de caso no município de São Paulo (SP) (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de https://doi.org/10.11606/T.6.2009.tde-20072009-161940 -
NLM
Spedo SM. Desafios para implementar a integralidade da assistência à saúde no SUS: estudo de caso no município de São Paulo (SP) [Internet]. 2009 ;[citado 2024 abr. 24 ] Available from: https://doi.org/10.11606/T.6.2009.tde-20072009-161940 -
Vancouver
Spedo SM. Desafios para implementar a integralidade da assistência à saúde no SUS: estudo de caso no município de São Paulo (SP) [Internet]. 2009 ;[citado 2024 abr. 24 ] Available from: https://doi.org/10.11606/T.6.2009.tde-20072009-161940
Informações sobre o DOI: 10.11606/T.6.2009.tde-20072009-161940 (Fonte: oaDOI API)
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