Estudo da repetibilidade e da refratariedade da broncoprovocação com solução salina hipertônica na asma (2009)
- Autores:
- Autor USP: FERRAZ, ERICA - FMRP
- Unidade: FMRP
- Sigla do Departamento: RCM
- Assuntos: ASMA; BRÔNQUIOS; CAPACIDADE PULMONAR
- Idioma: Português
- Resumo: A hiper-reatividade brônquica é uma das principais características da asma, sendo um estreitamento exagerado das vias aéreas em resposta a estímulos inespecíficos, que não causariam estreitamento em indivíduos normais. Dentre os métodos usualmente empregados para avaliar a hiper-reatividade, temos a broncoprovocação com solução salina hipertônica (SSH). Após um teste de broncoprovocação, segue-se um período refratário, durante o qual o paciente deixa de ser reativo ou passa a ser menos reativo. Os objetivos deste presente estudo foram avaliar a repetibilidade do teste de broncoprovocação com SSH e metacolina (MET) em 2 semanas em asmáticos que fizeram ou não inalações repetidas de SSH, que usavam ou não corticosteroide inalatório (CI), além de avaliar os efeitos da refratariedade nos parâmetros clínicos da asma. Quarenta voluntários (VEF) entre 60 e 85%) foram submetidos a broncoprovocações com SSH nos dias 1, 15 e 29 para testar a repetibilidade. Um subgrupo (n = 20) submeteu-se a 5 outras broncoprovocações com SSH, entre os dias 15 e 29, 'com intervalo de 48 ou 72 horas entre elas e no mesmo horário do dia. Dos 40 voluntários, 25 faziam uso de CI. A broncoprovocação consistiu de inalações de NaC14,5% com durações crescentes (0,5; 1; 2; 4 e 8 min) até a queda de 15% do VEF) ou até 15,5 min de inalação. A razão dose-resposta (RDR) foi calculada pela divisão da queda de 'VEF IND.1'(em porcentagem) medida ao [mal do teste pelo volume total de SSH. Outros16 voluntários foram submetidos a broncoprovocações com MET nos dias 1, 15 e 29 para testar a repetibilidade. A broncoprovocação com MET foi realizada com concentrações crescentes (0,06; 0,125; 0,25; 0,5; 1; 2; 4; 8 e 16 mgirnl) até a queda de 20% do 'VEF IND.1' ou até a última concentração inalada. A concentração provocadora da queda de 20% do 'VEF IND.1' ('PC IND.20') foi calculada. No grupo SSH, a broncoconstrição do dia 1 reduziu as respostas brônquicas do dia 15, média da RDR dia 1 = 5,13 ± 3,15 e dia 15 = 4,15 ± 3,35, diferença significativa (p = 0,02) pelo teste de Wilcoxon e 0,68 pelo coeficiente de concordância de Lin (CCL). Entre os dias 15 e 29, a RDR diminuiu em ambos os grupos, no grupo que não fez inalações repetidas de SSH e no grupo que se submeteu a inalações repetidas. No grupo MET, a PC20 manteve-se durante todo o estudo, não houve diferença significativa e apresenta boa repetibilidade entre os dias 1 e 15 (CCL = 0.87). Não houve efeito das provocações repetidas nos parâmetros clínicos da asma. Concluindo, não há boa repetibilidade do teste de broncoprovocação com SSH em 2 semanas. A falta de repetibilidade pode ser devido à refratariedade causada pelo método, e a repetição de testes a cada 48 horas ao longo de 2 semanas não causa refratariedade adicional
- Imprenta:
- Local: Ribeirão Preto
- Data de publicação: 2009
- Data da defesa: 17.02.2009
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ABNT
FERRAZ, Érica. Estudo da repetibilidade e da refratariedade da broncoprovocação com solução salina hipertônica na asma. 2009. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2009. . Acesso em: 19 set. 2024. -
APA
Ferraz, É. (2009). Estudo da repetibilidade e da refratariedade da broncoprovocação com solução salina hipertônica na asma (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto. -
NLM
Ferraz É. Estudo da repetibilidade e da refratariedade da broncoprovocação com solução salina hipertônica na asma. 2009 ;[citado 2024 set. 19 ] -
Vancouver
Ferraz É. Estudo da repetibilidade e da refratariedade da broncoprovocação com solução salina hipertônica na asma. 2009 ;[citado 2024 set. 19 ]
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