Filme transparente de poliuretano: evidências para a sua utilização no curativo de cateter venoso central de longa permanência (2008)
- Authors:
- Autor USP: SILVEIRA, RENATA CRISTINA DE CAMPOS PEREIRA - EERP
- Unidade: EERP
- Sigla do Departamento: ERG
- Subjects: BANDAGENS; CATETERISMO VENOSO CENTRAL; CÉLULAS-TRONCO (TRANSPLANTE)
- Language: Português
- Abstract: O curativo é uma intervenção de enfennagem que visa à prevenção de infecção no cateter venoso central (CVC). Com o objetivo de fundamentar o uso do filme transparente de poliuretano no CVC realizou-se uma revisão sistemática da literatura. A amostra constitui-se de seis ensaios clínicos randomizados controlados que testaram o curativo no CVC de longa pennanência, tunelizado e semi-implantado (tipo Hickrnan) em pacientes submetidos ao transplante de células-tronco hematopoéticas (TCTH). Em relação à infecção relacionada ao cateter mensurada em cinco estudos, quatro não encontraram diferença estatisticamente significante na incidência de infecção tanto no uso do curativo de poliuretano quanto na sua utilização com intervalo de tempo maior, sendo que em um estudo houve redução estatisticamente significante na incidência de infecção com o curativo de poliuretano impregnado por clorexidina. No que tange a toxicidade cutânea avaliada em dois estudos, um demonstrou diferença estatisticamente significante na redução da lesão de pele quando o curativo de poliuretano foi trocado com um intervalo de tempo maior, enquanto, que no outro não houve diferença. Com base nestas evidências realizou-se uma série de casos com o objetivo de avaliar o uso do filme transparente de poliuretano no cateter de Hickrnan em pacientes submetidos ao TCTH alogênico e a freqüência dé infecção relacionada ao cateter e de toxicidade cutânea. A série foi constituída por 10 casos com asseguintes características: seis sujeitos eram do sexo feminino e quatro do sexo masculino, a média de idade foi de 41,9 anos. A média de avaliação do CVC foi 28 dias e da presença de exsudato foi 12 dias. A média de utilização do curativo de gaze estéril foi 12,9 dias e do filme transparente de poliuretano foi 15,1 dias. A troca adicional foi necessária uma vez no curativo de gaze estéril com fita adesiva e 15 vezes no de filme transparente de poliuretano. O grau máximo de toxicidade cutânea ocorreu em um caso no curativo de gaze estéril com fita adesiva e em três casos no de filme transparente de poliuretano. A média de pennanência do eritema ~2cm no sítio de saída foi de 13,5 dias. Dentre os quatro casos em que o CVC foi retirado precocemente, a média de pennanência foi 20,2 dias e o motivo da retirada foi a infecção relacionada ao cateter (duas infecções do sítio de saída, uma infecção do túnel subcutâneo e uma da corrente sangüínea relacionada ao cateter). Esses resultados possibilitaram algumas inferências sobre o uso do curativo de poliuretano para os 10 casos. O implante cirúrgico do CVC seguido pelo início do regime de condicionamento pareceu prolongar o período de cicatrização e a presença do exsudato, inviabilizando o uso do curativo de poliuretano nos 12 primeiros dias, em média. O filme transparente permitiu a visualização constante do sítio de saída permitindo a troca com intervalos maiores. O aparecimento do eritema,'<OU='2cm, sinal de infecção do sítio de saída, pareceu ter relação com a presença do curativo de po1iuretano
- Imprenta:
- Publisher place: Ribeirão Preto
- Date published: 2008
- Data da defesa: 29.08.2008
-
ABNT
SILVEIRA, Renata Cristina de Campos Pereira. Filme transparente de poliuretano: evidências para a sua utilização no curativo de cateter venoso central de longa permanência. 2008. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2008. . Acesso em: 23 abr. 2024. -
APA
Silveira, R. C. de C. P. (2008). Filme transparente de poliuretano: evidências para a sua utilização no curativo de cateter venoso central de longa permanência (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto. -
NLM
Silveira RC de CP. Filme transparente de poliuretano: evidências para a sua utilização no curativo de cateter venoso central de longa permanência. 2008 ;[citado 2024 abr. 23 ] -
Vancouver
Silveira RC de CP. Filme transparente de poliuretano: evidências para a sua utilização no curativo de cateter venoso central de longa permanência. 2008 ;[citado 2024 abr. 23 ] - Doação de órgãos e transplantes - EERP/USP
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