Avaliação do tratamento neoadjuvante em pacientes com diagnóstico de neoplasia de colo do útero estadio IIB (2008)
- Authors:
- Autor USP: OLIVEIRA, HARLEY FRANCISCO DE - FMRP
- Unidade: FMRP
- Sigla do Departamento: RCM
- Subjects: NEOPLASIAS UTERINAS; QUIMIOTERAPIA ADJUVANTE; RADIOTERAPIA
- Language: Português
- Abstract: INTRODUÇÃO: O tratamento neoadjuvante, incluindo quimioterapia, radioterapia pré-operatória em pacientes com diagnóstico de câncer de colo do útero estadio IIB apresenta resultados terapêuticos comparáveis ao tratamento padrão vigente com quimioradioterapia concomitante, o que justifica sua utilização na prática clínica, quanto à resposta completa, sobrevida global em 5 anos, sobrevida livre de doença, padrões de recidiva e toxicidade. OBJETIVOS: Avaliar o tratamento neoadjuvante do câncer de colo do útero, estadiamento IIB da FIGO, quanto aos fatores prognósticos como idade, nível de hemoglobina, acometimento parametrial, tamanho tumoral, histologia da biópsia, grau histológico, tratamento de quimioterapia e radioterapia pré-operatória quanto á taxa de resposta, taxa de cirurgia, toxicidade, índices de recidiva e sobrevida em 5 anos. MÉTODOS: Foram analisadas 116 mulheres com câncer de colo do útero IIB, submetidas à QTNA de 1ª linha e quimioterapia de 2ª linha, geralmente associada à radioterapia pré-operatória. Após tratamento neoadjuvante, as pacientes foram submetidas à cirurgia de Wertheim-Meigs. As pacientes que não foram elegíveis à cirurgia, mantiveram-se em seguimento sem abordagem complementar. RESULTADOS: A idade das pacientes variou entre 22 e 75 anos (48, 7:'+ OU -'11,4 anos). O seguimento médio foi de 48 meses (1-120). A boa resposta ao tratamento neoadjuvante foi encontrado em 76 (65,5%) pacientes. A cirurgia foi possível de realizaçãoem 86 (74%). A resposta completa, ou seja, ausência de neoplasia residual na peça cirúrgica foi encontrada em 39 (33%), além disso, a resposta parcial foi observada em 40%. A taxa de recidiva total da amostra foi 37 (32%) pacientes. A sobrevida global em 5 anos para todo o grupo foi 64%. No grupo operado (n=86), a sobrevida global foi de 76%. No grupo não operado (n=30), a sobrevida em 5 anos foi 17,5%. Houve evidência estatística em sobrevida global nas pacientes que obtiveram boa resposta, realizaram a cirurgia, ausência de linfonodos comprometidos e recidiva. CONCLUSÕES: A boa resposta ao tratamento neoadjuvante permite a realização de cirurgia e influencia nos padrões de recidiva e sobrevida das pacientes. A quimioterapia neoadjuvante, seguida de radioterapia pré-operatória e cirurgia de Wertheim-Meigs promove altos índices de sobrevida, com toxicidade aceitável, podendo ser empregada na rotina clínica do tratamento do câncer de colo do útero
- Imprenta:
- Publisher place: Ribeirão Preto
- Date published: 2008
- Data da defesa: 12.05.2008
-
ABNT
OLIVEIRA, Harley Francisco de. Avaliação do tratamento neoadjuvante em pacientes com diagnóstico de neoplasia de colo do útero estadio IIB. 2008. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2008. . Acesso em: 19 abr. 2024. -
APA
Oliveira, H. F. de. (2008). Avaliação do tratamento neoadjuvante em pacientes com diagnóstico de neoplasia de colo do útero estadio IIB (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto. -
NLM
Oliveira HF de. Avaliação do tratamento neoadjuvante em pacientes com diagnóstico de neoplasia de colo do útero estadio IIB. 2008 ;[citado 2024 abr. 19 ] -
Vancouver
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