Contribuição da tomografia computadorizada por emissão de fóton único (SPECT) na avaliação pré-cirúrgica de pacientes pediátricos com epilepsia do lobo frontal (2008)
- Authors:
- Autor USP: FERRUZZI, EMERSON HENKLAIN - FMRP
- Unidade: FMRP
- Sigla do Departamento: RNP
- Subjects: EPILEPSIA DO LOBO TEMPORAL; CRIANÇAS; TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA POR EMISSÃO DE FÓTON ÚNICO (AVALIAÇÃO)
- Language: Português
- Abstract: Objetivo: Descrever as características clínicas, resultados das avaliações pré-cirúrgicas e da abordagem cirúrgica de pacientes pediátricos com epilepsia do lobo frontal (ELF) farmacologicamente resistentes. Analisar a contribuição dos SPECTs crítico e intercrítico na avaliação pré-cirúrgica dos pacientes pediátricos com ELF. Métodos: Foram analisados retrospectivamente 34 pacientes monitorizados no período de abril de 1994 a março de 2006 no Centro de Cirurgia de Epilepsia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo (CIREP-HCFMRP-USP), sendo analisada história clínica, exame neurológico, monitorização por vídeo-eletroencefalograma (VEEG), exames de neuroimagem estrutural e funcional. Os estudos de neuroimagem incluíram tomografia de crânio (TC), ressonância magnética (RM) e Single photon emission computed tomography (SPECT) crítico e intercrítico. Quando necessário estes exames foram acrescidos de avaliações psiquiátricas. Resultados: Foi observado que fatores como sexo, idade da primeira crise, idade da cirurgia, dominância manual, presença de crise febril, número de crises antes da cirurgia e presença de generalização das crises não apresentaram significância estatística para bom resultado cirúrgico, mas a presença de anormalidade ao exame físico foi associada a um pior resultado cirúrgico (p=0,04). Foi observado que o EEG crítico lateralizou a zona epileptogênica (ZE) em 50 % dos casos. ARM localizou as lesões epileptogênicas em todos os pacientes do estudo, exceto no paciente com RM normal. O SPECT crítico pré-cirúrgico foi realizado em 29 pacientes, e considerado localizatório em 48,3 % dos pacientes, lateralizatório em 13,7 % dos pacientes, totalizando 62 % de lateralização da ZE, e o SPECT intercrítico pré-cirúrgico foi realizado em 16 pacientes, sendo localizatório em 31,2 % e lateralizatório em 37,5 %, auxiliando assim a lateralização da ZE em 68,7%. Quatro pacientes apresentaram complicações pós-cirúrgicas, sendo que dois pacientes evoluíram para óbito. O uso de uma detalhada avaliação clínica associada a exames de neuroimagem estrutural e funcional levaram a 71 % dos pacientes a se tornarem livres de crises. Conclusão: O tratamento cirúrgico foi efetivo no controle das crises dos pacientes pediátricos portadores de ELF farmacologicamente refratários. O uso do SPECT crítico e intercrítico contribuiu para a localização da ZE, sendo de maior sensibilidade em lesões do tipo malformação do desenvolvimento cortical (MDC). Técnicas de neuroimagem estrutural aliadas a exames de neuroimagem funcional aumentam a precisão da localização da ZE. São necessários mais estudos sobre o uso do SPECT em epilepsia do lobo frontal, especialmente em pacientes pediátricos
- Imprenta:
- Publisher place: Ribeirão Preto
- Date published: 2008
- Data da defesa: 08.04.2008
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ABNT
FERRUZZI, Emerson Henklain. Contribuição da tomografia computadorizada por emissão de fóton único (SPECT) na avaliação pré-cirúrgica de pacientes pediátricos com epilepsia do lobo frontal. 2008. Dissertação (Mestrado) – Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2008. . Acesso em: 25 abr. 2024. -
APA
Ferruzzi, E. H. (2008). Contribuição da tomografia computadorizada por emissão de fóton único (SPECT) na avaliação pré-cirúrgica de pacientes pediátricos com epilepsia do lobo frontal (Dissertação (Mestrado). Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto. -
NLM
Ferruzzi EH. Contribuição da tomografia computadorizada por emissão de fóton único (SPECT) na avaliação pré-cirúrgica de pacientes pediátricos com epilepsia do lobo frontal. 2008 ;[citado 2024 abr. 25 ] -
Vancouver
Ferruzzi EH. Contribuição da tomografia computadorizada por emissão de fóton único (SPECT) na avaliação pré-cirúrgica de pacientes pediátricos com epilepsia do lobo frontal. 2008 ;[citado 2024 abr. 25 ]
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