A perspectiva da referência e contra-referência: visão dos gestores na atenção às gestantes no distrito do Butantã (2007)
- Authors:
- USP affiliated authors: MAEDA, SAYURI TANAKA - EE ; CIOSAK, SUELY ITSUKO - EE
- Unidade: EE
- Subjects: SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE; ASSISTÊNCIA À SAÚDE; GRAVIDEZ
- Language: Português
- Abstract: O processo de referência e contra-referência constitui-se num conjunto de ações políticas, econômicas e técnicas fundamentais ao fortalecimento do princípio da integralidade do Sistema Único de Saúde (SUS). O estudo teve como objetivos discutir as práticas de gestão da referência e contra-referência no monitoramento da assistência às gestantes na área de abrangência do Hospital Universitário da USP e apontar os mecanismos facilitadores e dificultadores na construção da integralidade. Foi utilizada abordagem qualitativa, envolvendo dois níveis de complexidade, atenção básica e hospitalar, no contexto político de transição do Plano de Atendimento à Saúde (PAS) para Sistema Integrado Municipal de Saúde (SIMS) e atuação concomitante do Estado, no Distrito do Butantã. A coleta de dados foi realizada em 2000, por meio de entrevistas, utilizando-se de um roteiro semi-estruturado, após atender a Portaria 196. Participaram como sujeitos da pesquisa nove diretores das unidades básicas pela rede SIMS, sete, pela rede estadual e do nível hospitalar, dois coordenadores, responsáveis pela área obstétrica. Os dados coletados foram sistematizados por núcleos temáticos: descentralização no Distrito do Butantã, organização dos níveis de atenção: hierarquização e integralidade e o modelo de gestão. No primeiro núcleo, emergiu a necessidade de delimitação territorial, a organização da demanda e de serviços a ofertar. O segundo núcleo assinalou os acesso e acessibilidade e osmecanismos de referência e contra-referência. A terceira categoria encerrou paradigmas e estratégias de atendimento e gerenciamento de recursos humanos. A questão territorial foi apontada como requisito essencial para planejamento e organização do trabalho em ambas as redes, porém não efetivada, naquele momento político. Dai decorrem, implicações na provisão de recursos para o atendimento, avaliação da cobertura e problemas na continuidade do atendimento. O acesso e a acessibilidade, resumia a incerteza política, constituída em dois sub-sistemas desarticulados, atendendo a mesma população. Identificou-se que os mecanismos de referência formais e administrativos, não refletiam em impacto positivo e, como um dos meios de garantia de continuidade ao atendimento, sobressaíram os compromissos pessoais. A questão financeira-orçamentária foi apontada como limitante no atendimento às gestantes, obrigando-as a buscarem atendimento fora do Distrito. Observou-se, ainda, que os gestores não perceberam o reflexo da descentralização, associado à incipiente participação da sociedade civil em decisões locais. A falta de investimento voltado à capacitação dos profissionais, foi apontada como um dos nós críticos para operacionalização da mudança organizacional. As práticas gerenciais em relação aos mecanismos de referência e contra-referência existiam de modo parcial, operando muitas vezes por meios informais
- Imprenta:
- Source:
- Título do periódico: Trabalhos
- Conference titles: Simpósio Internacional de Políticas e Práticas em Saúde Coletiva na perspectiva da Enfermagem
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ABNT
MAEDA, Sayuri Tanaka e CIOSAK, Suely Itsuko. A perspectiva da referência e contra-referência: visão dos gestores na atenção às gestantes no distrito do Butantã. 2007, Anais.. São Paulo: Escola de Enfermagem, Universidade de São Paulo, 2007. . Acesso em: 26 abr. 2024. -
APA
Maeda, S. T., & Ciosak, S. I. (2007). A perspectiva da referência e contra-referência: visão dos gestores na atenção às gestantes no distrito do Butantã. In Trabalhos. São Paulo: Escola de Enfermagem, Universidade de São Paulo. -
NLM
Maeda ST, Ciosak SI. A perspectiva da referência e contra-referência: visão dos gestores na atenção às gestantes no distrito do Butantã. Trabalhos. 2007 ;[citado 2024 abr. 26 ] -
Vancouver
Maeda ST, Ciosak SI. A perspectiva da referência e contra-referência: visão dos gestores na atenção às gestantes no distrito do Butantã. Trabalhos. 2007 ;[citado 2024 abr. 26 ] - Metodología para el recorte económico de las necesidades en salud
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