Situações de risco envolvendo a prescrição de midazolam no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da USP (2006)
- Autores:
- Autor USP: KAWANO, DANIEL FABIO - FCFRP
- Unidade: FCFRP
- Sigla do Departamento: 602
- Assuntos: USO DE MEDICAMENTOS; RISCO; HOSPITAIS UNIVERSITÁRIOS; FARMÁCIA HOSPITALAR
- Idioma: Português
- Resumo: Nos últimos anos, o crescente número de estudos na área de saúde ressalta o elevado potencial de dano associado ao uso de medicamentos. O benzodiazepínico midazolam, amplamente empregado como sedativo e indutor de procedimentos anestésicos, tem sido apontado como medicamento de alto risco para a segurança do paciente devido à ocorrência de episódios de hipotensão, depressão e parada respiratória. No presente estudo, analisou-se um banco de dados de prescrições medicamentosas derivado do sistema de prescrição eletrônica do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo (HCFMRP-USP) com o objetivo de se identificar situações de risco nas quais interações medicamentosas clinicamente relevantes envolvendo midazolam possam ter resultado em eventos adversos (danos ao paciente). A seleção dos casos baseou-se na prescrição de flumazenil, um antídoto para intoxicação por benzodiazepínicos cuja especificidade de uso permite o emprego de sua prescrição como ferramenta para rastreamento de problemas relacionados ao uso de benzodiazepínicos. A análise referente a um período de doze meses de prescrições do HCFMRP - USP demonstrou que entre os 7.431 pacientes que utilizaram midazolam no hospital, foi administrado o flumazenil a somente 26 pacientes (0,35%). Entretanto, constatou-se potencial para a manifestação de interações medicamentosas clinicamente relevantes nas prescrições de 88,5% destes 26 pacientes. Interações potenciaisimportantes entre midazolam e analgésicos opióides, que podem aumentar substancialmente a chances de ocorrência de hipotensão, depressão, parada respiratória e morte, estiveram relacionadas às prescrições de 73% do total de casos. Desse modo, a ocorrência de interações medicamentosas envolvendo midazolam demonstra ser um fator potencial importante na manifestação de eventos adversos associados ao medicamento no HCFMRP - USP. Considerando ) o elevado percentual de interações medicamentosas previsíveis e, portanto, potencialmente evitáveis, associadas aos casos de complicações de uso de midazolam, sugere-se que a adoção de mecanismos que alertem o médico durante a prescrição de midazolam para a possibilidade de hipotensão, depressão ou parada respiratória, resultantes de interações medicamentosas, pode apresentar um impacto bastante positivo na diminuição do número total de eventos adversos associados ao uso de midazolam e promoverem a segurança do paciente no processo de utilização deste medicamento
- Imprenta:
- Local: Ribeirão Preto
- Data de publicação: 2006
- Data da defesa: 12.01.2006
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ABNT
KAWANO, Daniel Fábio. Situações de risco envolvendo a prescrição de midazolam no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da USP. 2006. Dissertação (Mestrado) – Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2006. . Acesso em: 19 abr. 2024. -
APA
Kawano, D. F. (2006). Situações de risco envolvendo a prescrição de midazolam no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da USP (Dissertação (Mestrado). Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto. -
NLM
Kawano DF. Situações de risco envolvendo a prescrição de midazolam no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da USP. 2006 ;[citado 2024 abr. 19 ] -
Vancouver
Kawano DF. Situações de risco envolvendo a prescrição de midazolam no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da USP. 2006 ;[citado 2024 abr. 19 ]
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