Evolução da função pulmonar e do lavado bronco-alveolar em pacientes portadores de câncer de pulmão submetidos à radioterapia e quimioterapia concomitantes (2004)
- Autores:
- Autor USP: FACCIO, ADILSON APARECIDO - FMRP
- Unidade: FMRP
- Sigla do Departamento: RCM
- Assuntos: NEOPLASIAS PULMONARES (APLICAÇÕES;RADIOTERAPIA;QUIMIOTERAPIA); CAPACIDADE PULMONAR
- Idioma: Português
- Resumo: Em cerca de 70% do pacientes portadores de Câncer de Pulmão de não pequenas células (CPNPC) o diagnóstico é feito em uma fase em que a cirurgia não pode ser realizada, em virtude do comprometimento loco-regional avançado ou por metástases à distância. As abordagens terapêuticas para os estádios avançados (IIIB e IV) apresentam baixas taxas de resposta e têm pouco impacto na sobrevida desses pacientes. Pacientes com estádio IIIB podem se tratados com intuito curativo com radioterapia isolada ou concomitante com quimioterapia. Entretanto, esse esquema de tratamento apresenta altas taxas de toxicidade para o parênquima pulmonar normal. O objetivo do presente trabalho foi estudar as alterações na função pulmonar e na celularidade do Lavado Bronco-alveolar (LBA) resultantes do tratamento com quimioterapia (paclitaxel + carboplatina) e radioterapia concomitantes, com intenção curativa. Para tanto, dezenove pacientes adultos foram admitidos entre fevereiro de 2000 e setembro de 2002 (17 homens e 2 mulheres, com idades entre 38 e 78 anos), com CPNPC confirmados histologicamente, inoperáveis (Estadio IIIB e IV) e submetidos à quimioterapia (paclitaxel: 85 mg/'m POT. 2' e carboplatina: 150 mg/'m POT. 2' a cada 15 dias) concomitante a radioterapia torácica (58 Gy, em média), seguido por mais 3 ciclos de quimioterapia com paclitaxel: 170 mg/'m POT. 2' e carboplatina: 300 mg/'m POT. 2', a cada 28 dias. Contagem de células no sangue, provas de função pulmonar e LBAforam realizados antes e 4 semanas após o término da quimio-radioterapia concomitantes. Os resultados obtidos foram os seguintes: as contagens de leucócitos totais e linfócitos no sangue sofreram queda significativa com o tratamento (p <0,0001 para ambos) e as provas de função pulmonar (Volume Expiratório Forçado no primeiro segundo -VEF1, Capacidade Pulmonar Total -CPT, Capacidade Vital Forçada -CVF, Capacidade ... Vital -CV, Volume Residual -VR e Capacidade de Difusão do Monóxido de Carbono -OCO) realizadas após o tratamento concomitante mostraram alterações, porém não significativas estatisticamente (p>0,05). O LBA após a quimio-radioterapia não mostrou alterações significativas na contagem total de células recolhidas após o tratamento (106,27'+ OU -'159,82 x '10 POT. 3' cells/ml para 131,77'+ OU -'159,82 x '10 POT. 3' cells/ml; p>0,05), mas houve aumento na porcentagem dos linfócitos (21,03'+ OU -'14,19% para 31,87'+ OU -'21,7%; P = 0,012) e diminuição na porcentagem de macrófagos (71,18'+ OU -'17,73 to 57,12'+ OU -'24,61%; p = 0,018) neste compartimento. A contagem das sub-populações de linfócitos (cd'4 POT. +', cd'8 POT. +' e NK) não apresentou alterações com o tratamento (p>0,05). Nenhum paciente apresentou Pneumonite por Radiação clinicamente definida. Pelos resultados obtidos podemos concluir que as provas de função pulmonar não mostraram alterações significativas com o tratamento quimio-radioterápico concomitante. Com essetratamento, observou-se linfocitose relativa no LBA, apesar de se ter observado queda dos linfócitos no sangue periférico. Não houve alterações na contagem ou na proporção das sub-populações de linfócitos no LBA, com o tratamento concomitante. Essa magnitude de linfocitose alveolar não se correlacionou com o quadro clínico de Pneumonite por Radiação. O esquema de tratamento foi bem tolerado
- Imprenta:
- Local: Ribeirão Preto
- Data de publicação: 2004
- Data da defesa: 19.10.2004
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ABNT
FACCIO, Adilson Aparecido. Evolução da função pulmonar e do lavado bronco-alveolar em pacientes portadores de câncer de pulmão submetidos à radioterapia e quimioterapia concomitantes. 2004. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2004. . Acesso em: 19 abr. 2024. -
APA
Faccio, A. A. (2004). Evolução da função pulmonar e do lavado bronco-alveolar em pacientes portadores de câncer de pulmão submetidos à radioterapia e quimioterapia concomitantes (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto. -
NLM
Faccio AA. Evolução da função pulmonar e do lavado bronco-alveolar em pacientes portadores de câncer de pulmão submetidos à radioterapia e quimioterapia concomitantes. 2004 ;[citado 2024 abr. 19 ] -
Vancouver
Faccio AA. Evolução da função pulmonar e do lavado bronco-alveolar em pacientes portadores de câncer de pulmão submetidos à radioterapia e quimioterapia concomitantes. 2004 ;[citado 2024 abr. 19 ]
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