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Tese

Papel da monitorização com eletrodos de forame oval na investigação da epilepsia mesial do lobo temporal (2004)

  • Autor:
  • Autor USP: CARLOTTI JUNIOR, CARLOS GILBERTO - FMRP
  • Unidade: FMRP
  • Sigla do Departamento: RCA
  • Assuntos: EPILEPSIA (CIRURGIA); LOBO TEMPORAL; PROCEDIMENTOS NEUROCIRÚRGICOS
  • Idioma: Português
  • Resumo: INTRODUÇÃO: O tratamento cirúrgico para as epilepsias deve ser , considerado quando as crises epilépticas não são adequadamente controladas pelo tratamento medicamentoso durante intervalo de tempo suficiente para esta avaliação. OBJETIVOS: Avaliar a eficácia da monitorização com eletrodos de forame oval na investigação da epilepsia do lobo temporal mesial refratária ao tratamento clínico, em pacientes que não tiveram dados convergentes na monitorização pré-operatória convencional com a ressonância magnética (RM) e o vídeo- eletroencefalograma (VEEG). Avaliar o controle de crises em pacientes submetidos a monitorização com eletrodos de forame oval e posterior lobectomia temporal com amigdalohipocampectomia. MATERIAL E MÉTODOS: Foram estudados 51 pacientes com epilepsia mesial do lobo temporal submetidos a monitorização com eletrodos de forame oval por uma das indicações: crises eletroclínicas com origens independentes nos dois lobos temporais na monitorização com o VEEG de superfície; discordância entre o lado de origem das crises eletroclínicas temporais mesiais monitorizadas no VEEG e o lado da esclerose hipocampal diagnosticada pela RM; ou crises clínicas sugestivas de origem mesial temporal, porém sem localização eletrográfica definida. A monitorização com os eletrodos de forame oval levou a três possíveis situações: indicação de cirurgia definitiva pois os dados eletrofisiológicos na monitorização com os eletrodos de forame oval foram concordantes com osachados da RM; monitorização com eletrodos profundos pela bilateralidade na monitorização eletrofisiológica do eletrodo de forame oval ou manutenção da discordância imagem/eletrofisiologia; novo estudo com eletrodos de forame oval pela interrupção da monitorização. O controle de crises nos pacientes submetidos ao tratamento cirúrgico definitivo foi avaliado. RESULTADOS: Os pacientes que apresentaram dificuldade em localização da origem das crises na ... monitorização convencional pela sua detecção difusa no EEG ou pela presença de artefatos tiveram maior chance de indicação de tratamento cirúrgico (60,7%), em relação às outras indicações de monitorização com eletrodos de forame oval. O controle de crises nos pacientes operados foi de 73,6%, sendo a unilateralidade na monitorização ictal com os eletrodos de forame oval fator determinante de bom resultado pós-operatório. CONCLUSÕES: O eletrodo de forame oval mostrou ser importante na investigação de pacientes que apresentavam dados insuficientes ou não concordantes na avaliação inicial, pois a indicação de cirurgia nos pacientes monitorizados com os eletrodos de forame oval foi significativa (60,7%) e o controle de crises nos pacientes submetidos à cirurgia (76,9%), cuja indicação foi baseada em dados eletroencefalográficos foi semelhante em relação aos pacientes operados com monitorização não invasiva nas séries descritas na literatura
  • Imprenta:
  • Data da defesa: 09.02.2004
    • Como citar
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    • ABNT

      CARLOTTI JUNIOR, Carlos Gilberto. Papel da monitorização com eletrodos de forame oval na investigação da epilepsia mesial do lobo temporal. 2004. Tese (Livre Docência) – Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2004. . Acesso em: 24 abr. 2024.

    • APA

      Carlotti Junior, C. G. (2004). Papel da monitorização com eletrodos de forame oval na investigação da epilepsia mesial do lobo temporal (Tese (Livre Docência). Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto.

    • NLM

      Carlotti Junior CG. Papel da monitorização com eletrodos de forame oval na investigação da epilepsia mesial do lobo temporal. 2004 ;[citado 2024 abr. 24 ]

    • Vancouver

      Carlotti Junior CG. Papel da monitorização com eletrodos de forame oval na investigação da epilepsia mesial do lobo temporal. 2004 ;[citado 2024 abr. 24 ]

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