Estadiamento clínico (Glasgow) e eletrofisiológico (Bera) do coma e suas implicações no diagnóstico da morte cerebral (1999)
- Authors:
- Autor USP: LAVRADOR, MARCO AURELIO SICCHIROLI - FCFRP
- Unidade: FCFRP
- Subjects: DIAGNÓSTICO CLÍNICO; MORTALIDADE; ESTATÍSTICAS DE SAÚDE; COMA
- Language: Português
- Abstract: Os potenciais evocados auditivos de tronco cerebral (BERA) tem-se mostrado útil instrumento na detecção de diferentes típos de doenças que acomentem o SNC. Nos últimos anos, trabalhando conjuntamente com intensivistas, neurologistas e neurocirurgiões, os autores adquiriram experiência na monitorização de pacientes em coma, utilizando-se do Bera como método de avaliação da função do tronco encetálico. Foram monitorados cem pacientes em diferentes graus de coma e de várias etiologías (AVC hemorrágico e isquêmíco, TCE e outras). Os traçados do Bera foram classificados em quatro tipos principais (B1, B2, B3 e B4), baseados na sincronia de suas ondas, que retratavam diferentes níveis de comprometimento da integridade neurofisíológica do tronco cerebral. Todos os pacientes que obtiveram alta da UTI apresentavam Bera tipo 1 ou 2 acompanhados de escores que variavam de 3 a 11 na escala de Glasgow Os traçados do tipo B3 e B4 estiveram associados a escores 3 e sempre apresentaram evoluções fatais. A obtenção de determinados tipos de traçados (B3 e B4) estavam intimamente relacionados com a írreversibilidade do quadro neurológico, sendo que a associação do Bera tipo 4 (B4 - ísoeíétríco) com o escore 3 da escala de Glasgow se revelou eficiente instrumento de auxílio na decisão de predição de óbito, o que foi comprovado estatisticamente (p '<ou =' igual' 00,05). Desde que o colapso funcional do tronco encetálico se tomou critério de morte cerebral e indicadorpara os transplantes de órgãos, o Bera tem sido cada vez mais utilizado na monitorização dos estados de coma e no diagnóstico precoce e inequívoco da morte cerebral, condição sine qua non para o desenvolvimento dos programas de transplantes de órgãos. Os autores propõem um novo método de estadiamento do coma que consiste na associação dos tipos de Bera e do escore da escala de Glasgow
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- Source:
- Título do periódico: Revista Brasileira de Medicina: Otorrinolaringologia
- Volume/Número/Paginação/Ano: v. 5, n. 6, p. 176-192, 1998
-
ABNT
SOUZA, Luiz Carlos Alves de et al. Estadiamento clínico (Glasgow) e eletrofisiológico (Bera) do coma e suas implicações no diagnóstico da morte cerebral. Revista Brasileira de Medicina: Otorrinolaringologia, v. 5, n. 6, p. 176-192, 1999Tradução . . Acesso em: 19 set. 2024. -
APA
Souza, L. C. A. de, Costa, S. S. da, Pizza, M. R. de T., Ferez, M., Lavrador, M. A., & Kluwe, L. H. (1999). Estadiamento clínico (Glasgow) e eletrofisiológico (Bera) do coma e suas implicações no diagnóstico da morte cerebral. Revista Brasileira de Medicina: Otorrinolaringologia, 5( 6), 176-192. -
NLM
Souza LCA de, Costa SS da, Pizza MR de T, Ferez M, Lavrador MA, Kluwe LH. Estadiamento clínico (Glasgow) e eletrofisiológico (Bera) do coma e suas implicações no diagnóstico da morte cerebral. Revista Brasileira de Medicina: Otorrinolaringologia. 1999 ; 5( 6): 176-192.[citado 2024 set. 19 ] -
Vancouver
Souza LCA de, Costa SS da, Pizza MR de T, Ferez M, Lavrador MA, Kluwe LH. Estadiamento clínico (Glasgow) e eletrofisiológico (Bera) do coma e suas implicações no diagnóstico da morte cerebral. Revista Brasileira de Medicina: Otorrinolaringologia. 1999 ; 5( 6): 176-192.[citado 2024 set. 19 ] - Application of exact statistic for proportions in a methodology to diagnose cerebral death in comatose patients of intensive care units
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